琥珀还睛丸

【药物组成】 生地黄、熟地黄、当归、川芎、沙苑子、枸杞子、菟丝子、杜仲炭、肉苁蓉、琥珀、天冬、麦冬、石斛、青葙子、菊花、知母、黄柏、黄连、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、苦杏仁、党参、山药、茯苓、炙甘草、炒枳壳。

【方义分析】 本方是内服蜜丸，为肝肾两亏，虚火上炎引起：视物昏花，久视无力，瞳神散大，迎风流泪等症而设。故方中重用生地黄、熟地黄、当归、川芎、沙苑子、枸杞子、菟丝子养肝血、滋肾阴、益精明目，然欲补阴者，必从阳求之，故配肉苁蓉、杜仲补肾助阳，以上为本方主药。合天冬、麦冬、石斛养阴清肺降火，滋水之上源为辅药。补肾则精自生，滋阴则火自降。再加青葙子、菊花、知母、黄柏、黄连、羚羊角、水牛角浓缩粉相须为用，增强滋阴降火之力。琥珀安五脏，定魂魄，明目消障。前人谓：空窍不利者，多由脾胃不调，故方中以党参、茯苓、山药、炒枳壳、甘草调理脾胃。诸药合用共奏滋阴清热，消障明目之功。

【临床运用】 本方系滋阴清热明目之剂。多用于瞻视昏渺、目妄见、青风内障等症。运用本丸的基本要点为：眼外部无红肿疼痛，唯视物昏花，视力疲劳，视物变形，视大反小，视直如曲，或视赤如白，或瞳神略大、眼胀、偏头痛、虹视等，全身伴有虚烦不眠，脑转耳鸣，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦数。这些指征体现了肝肾阴亏而虚火上炎的病机，所以临床应用较广。如：内外翳障，瞳仁散大，视力减退，夜盲昏花，目涩羞明，迎风流泪等，有补益肝肾，清热明目之功。

1．瞻视昏渺 眼外部并无他样，亦无疼痛，但觉双目干涩不爽，视物昏渺朦眜不清，全身伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细数，舌红少苔。西医之早期视神经萎缩，初期老年性白内障等，见上述表现者，皆可用之。

2．目妄见 外无红肿，唯视直物而成弯曲，或物体本大而视小，或物体本正而视为歪斜，或视赤如白等，西医学之中心性浆液性脉络膜视网膜病变，兼见头晕耳鸣，遗精滑泄，脉细数，舌红少苔者，可服用本丸治之。

3．青风内障 眼外部无红肿，唯有时眼胀偏头痛，阅读困难，视灯光有红绿圈环绕（虹视），或瞳神略微散大，眼球偏硬（眼压稍高）。西医之慢性单纯性青光眼，见上述表现者，可按此辨治。

【制剂与规格】 蜜丸。每丸重6克。

【用法与用量】 口服。每次服2丸，白开水送下，日服2次。

【注意事项】 本方为滋阴清热之剂，若脾胃虚弱，大便溏薄者慎用。

【配方来源】 北京市药品标准（1980年）。部颁3册165页。中国药典2010年版1142页。