药物组成大黄黄芪甘草茯苓白术制何首

【药物组成】 大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏、车前草、柴胡、苦参、党参、白芍、桑白皮。

【方义分析】 本方由16味组成。方中大黄、黄芪为主药，大黄通腑降浊、黄芪健脾利湿；茯苓、白术、柴胡、白芍、半夏健脾疏肝，共为辅药；何首乌、川芎、丹参养阴活瘀，共为佐药；菊花、车前子、苦参、桑白皮，协助清热利湿，共为使药，全方共奏通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀等功效。

【临床运用】 本方为扶正解毒剂。主要用于慢性肾衰竭氮质血症和尿毒症早期，辨证为脾虚湿浊证和脾虚血瘀证。其临床表现为：慢性病容，面色淡暗，精神极度疲乏，口唇发紫，口味秽浊，小便不利，腰酸痛，恶寒，时有低热，大便不利，舌苔厚腻，脉象沉细。本品可降低血肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间，对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。

【制剂与规格】 颗粒剂。每袋装5克。

【用法与用量】 温开水冲服。每日4次，6、12、18时各服5克，22时服10克。每日最大量40克，也可另订服药时间，但两次服药时间间隔应超过8小时。

【注意事项】 ①应在医生指导下按主治证候用药，按时按量服用；②按肾衰竭程度，采用相应的肾衰竭饮食，忌豆类食品；③服药后大便呈半糊状为正常现象，如呈水样便需减量服用；④可与对肾功能无损害的抗生素，西药降压、利尿、抗酸降尿酸药并用；⑤忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

【配方来源】 WS－001（Z－001）－96。

【参 考】 观察尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者的临床疗效。将128例慢性肾衰竭（CRF）患者分为尿毒清治疗组（64例）和对照组（64例）。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐（Scr）和血清尿素氮（BUN）指标。观察两组疗效。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr较治疗前明显下降（P＜0．05），差异有统计学意义。对照组治疗后BUN、Scr、无明显下降，差异无统计学意义。结论：尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果，是CRF非透析治疗有效方法之一（尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察．临床医药实践，2009，29）。