【操作前指导】
1.说明口腔护理的目的是使病人口腔保持清洁、湿润,让病人感到舒适,增进食欲,预防感染,防止并发症,取得病人配合。
2.协助病人取适当的体位,告诉病人及家属进行口腔护理最好的体位是坐位,其次是半卧位,昏迷病人取侧卧位。
3.评估病人有无进行口腔自我护理的能力及不良的卫生习惯。有能力进行自我护理者,帮助其掌握正确的口腔护理方法,纠正不健康的口腔卫生习惯。
【操作中指导】
1.询问病人张口时有无疼痛,查看病人口腔黏膜状态,评估牙齿有无松动、缺损、磨损、疼痛等,了解病人平时是否有口腔出血等情况。
2.操作时如病人清醒,鼓励病人张口配合清洁口腔,如病人不能配合需使用开口器。昏迷病人口腔分泌物较多时,事前须进行抽吸。应向病人或家属说明使用开口器和吸引的目的,取得家属的理解。
3.在擦拭口腔黏膜或舌苔时,询问病人的感觉。指导病人在整个口腔清洁护理过程中,不要深吸气,以防止误吸。
4.如病人可自行漱口,指导病人正确的漱口方法。如病人有活动义齿,告知应先取下用冷水刷洗,避免用热水烫洗,以免龟裂或变形。暂时不用的义齿,应浸泡于清水内备用。
【操作后指导】
1.对住院病人应根据病情做好口腔护理的卫生指导,一般病人应督促或协助其刷牙,并指导其及时发现口腔异常情况。
2.对昏迷病人需要家庭护理者,应教会家属掌握正确的口腔护理方法,强调进行口腔擦洗时须用钳子夹紧棉球,每次只用一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。药液棉球不宜过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。擦洗时动作要轻,防止镊尖碰伤黏膜及牙龈,特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的病人。
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