急性上呼吸道感染病人健康教育

急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。它是一种最常见的呼吸道感染性疾病，其中某些病原体感染的上呼吸道感染可以具有很强的传染性，如流行性感冒和SARS等。一般临床上所说的急性上呼吸道感染多指普通型感冒。急性上呼吸道感染的病原体主要为病毒，其次为细菌，且细菌感染多继发于病毒感染之后。急性上呼吸道感染可根据临床特点诊断，有受凉史或与上呼吸道感染者接触史，上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻，排除过敏性鼻炎等非上呼吸道感染疾病即可诊断。实验室检查，病毒感染时可有白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。细菌感染时可有白细胞计数增多与中性粒细胞增多，有核左移的现象。此病对症治疗以休息、保暖、多饮水为主，症状较重时可酌情给予解热镇痛药、化痰药等治疗。对因治疗可应用抗病毒类药物治疗。

【疾病特点】

1．发病特点　上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位感染，发病不分年龄、性别、职业和地区，每年均有发生。普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病。流行性感冒发病率高、传播范围广、易引起暴发流行或大流行，对老年人和有基础心肺疾病者威胁较大，常可导致死亡。

2．感染及病理特点　上呼吸道感染具有一年内反复发作性特征，研究表明，流感病毒可产生变异，各种病毒之间无交叉免疫，且健康人群可携带病毒。主要的病理变化是呼吸道黏膜水肿、充血、渗出分泌物增加，呼吸道纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落，合并有细菌感染时可有大量脓痰咳出，一般可持续2周病程。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）疾病常识指导：讲解呼吸道隔离方法及注意事项，要求尽量减少外出，保持室内空气新鲜，避免发生交叉感染。指导有效咳嗽、咳痰的技巧，并说明有效咳嗽、咳痰对疾病恢复的意义。

（2）用药指导：讲解雾化吸入对湿化痰液、润喉止咳的作用，演示雾化吸入方法。介绍药物治疗意义及配合要点，尤其是解热镇痛药不良反应及口服化痰药物的注意事项。

（3）对症指导：体温高者，督促病人多饮水，注意保暖。对需要行物理降温者，说明物理降温的具体方法，讲解急性期卧床休息的必要性。指导病人进高营养、高维生素、易消化的流质或软食，并多饮水。对缺乏自理能力的病人，向家属或陪护介绍护理注意事项及诊治配合方法。对吸烟者讲解吸烟的危害，指导戒烟，并为其制定戒烟计划。对老年病人应告知陪护或家属预防吸入性肺炎的发生。

（4）并发症预防指导：告知并发症早期征象，如有听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕发生中耳炎和鼻窦炎。有心悸、胸闷、腹痛等症状，容易发生心肌炎，应及时报告医生。

2．出院健康教育

（1）用药指导：强调遵医嘱用药及选择性用药的注意事项，避免乱用解热镇痛药或抗生素类药物。介绍流感疫苗的种类，讲解药物预防和接种疫苗的意义，指导正确使用流感疫苗。

（2）自我保健指导：提示注意劳逸结合，随季节变换调整衣着，鼓励加强体育锻炼，以恢复和增强个体抗病能力，流感流行期避免到公共场所。