手汗症是指因紧张、兴奋或高温时，交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加，它分为原发性和继发性。原发性手汗症严重时影响人们的休息、工作，按LAI手汗分级分为三度。轻度：手掌出汗增多，潮湿，但不能打湿手帕；中度：手掌出汗明显增多，能湿透一只手帕；重度：手掌大量出汗，呈滴珠样。目前对手汗症的治疗主要有内科治疗和外科治疗。各种内科治疗，疗效欠佳，现已逐渐被放弃。近年来胸腔镜下胸交感神经离断术对中、重度手汗症的外科治疗，因其疗效肯定，得以推广。
【疾病特点】
1．疾病影响 手汗症大部分自幼发生，至青春期加重，由于双手出汗、冰凉，给学习、工作和社会交往带来不便。病人治疗愿望迫切，但多年求医不愈的经历，以及对治疗方法缺乏了解，对手术的疗效及安全性存在疑虑，普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理。
2．术式特点 手术在胸腔镜下进行，其术式创伤小，疗效确切，术后不需留置胸引流管，住院时间短。
【健康教育要点】
1．手术前健康教育
（1）心理指导：及时评估病人的心理状态，并给予正确的引导。讲解胸腔镜下交感神经离断术对治疗手汗症的术式特点及手术疗效，使病人对这项新技术有足够的认识，消除对手术的疑虑及恐惧，以良好的心态应对手术。
（2）适应行为训练：教会病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰的方法，有吸烟史者帮助制定戒烟计划，于术前1周戒烟。
2．手术后健康教育
（1）活动指导：麻醉清醒后取半坐位，告知术后监护的目的及导线的位置，鼓励尽早排尿，有效的深呼吸、咳痰，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。
（2）疼痛护理指导：告知术后如出现胸背部疼痛，主要是胸壁切口疼痛和胸交感神经切断疼痛所致。可采用腹式呼吸、自律训练、音乐疗法增强对疼痛的耐受力，如上述方法仍不能缓解疼痛，可给予止痛药。
（3）饮食指导：告知手术当日即可进流食，次日进普食，但应避免刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
3．出院健康教育 告知术后1～2d即可出院，出院后注意保持切口处敷料清洁，加强呼吸功能锻炼。术后1周可恢复工作和学习，1个月内避免重体力劳动，适当增加活动量，保持良好的情绪。
（杨春梅）
参考文献
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