运动平板试验检查病人健康教育

运动平板试验（运动负荷试验）是一种检测心功能运动负荷试验，是在运动状态下监测病人心电图变化的诊断方法，也是目前诊断冠心病最常用的辅助手段。检查时受试者在平板上做步行运动，运动量由改变平板的转速及坡度而变化，以使心脏做功负荷增加，从而使心肌耗氧量增加。正常人由于心脏储备功能很大，心电图不会有很大改变。而冠心病病人在运动负荷状态下，会促发病变冠状动脉供血不足，诱发心肌缺血后表现出缺血性ST段改变。通过运动平板试验可帮助医师发现常规心电图不能显示的异常变化及异常心电图病人诱发的进一步变化，借此可提高冠心病、心肌缺血诊断阳性率。临床主要用于冠心病、心律失常等疾病的诊断、排查；心脏运动耐力和病情轻重程度的评估判断；制定运动处方，指导康复训练；起搏器术后评价起搏功能等。

【适应证与禁忌证】

1．适应证　凡疑有冠状循环功能不全，临床症状不典型或无临床症状，平静心电图无ST－T改变，心电图正常者均可考虑做运动试验。

2．禁忌证　有下列情况者，不宜做运动平板试验：近期内心绞痛频繁发作、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死；心脏明显扩大并有心力衰竭者；严重心律失常及心动过速；高血压病人，血压＞160～180／100～110mmHg者；急慢性心瓣膜病，心肌病及其他器质性心脏病病人；年龄＞65岁、体弱及活动不便者。

【健康教育要点】

1．检查前指导

（1）详细解释检查的目的、方法及注意事项，必要时可做示范动作，消除病人的顾虑，主动配合检查。

（2）预先交代禁服药物的注意事项，告知试验前3周停用洋地黄，检查前3d停止服用影响心律的药物，但高血压病人可继续服用降压药物，以保证血压在运动中处于正常水平。试验前24h应停用β受体阻滞药和血管扩张药，检查前48h内，停止服用减慢心率的药物，如美托洛尔等。

（3）试验前1周嘱病人避免过度劳累，运动试验前12h不做大运动量的活动，保证充足睡眠。检查前一天应洗澡，以保证皮肤的清洁，减少人为的干扰因素。告知检查前患感冒及急性感染期不宜做此试验，因为感冒会增加假阳性结果。

（4）嘱病人在做运动平板检查前2h不要进食，试验当日禁止吸烟，试验前不饮酒或冰水，以保证检查的准确性。试验检查时，穿分体宽松适合运动的服装。

2．检查中指导

（1）请病人卧床，先做运动前的对照心电图，运动前请病人站好，做好运动前的对照心电图，并检测运动前血压。

（2）提醒病人准备跟着平板机的速度运动，尽量保持平稳、放松，避免过多的干扰因素。

（3）运动中注意观察血压、心律，有无心前区疼痛，如出现心绞痛，明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者，应随时停止试验并立即卧床描记心电图。

3．检查后指导　试验完毕，嘱病人卧床休息20min，无不适方可离去。