无创动态血压是定时自动间歇性测量日常生活状态下血压的一种无创诊断技术。由于动态血压监测去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒及白大衣效应等因素影响,能较客观地反映血压的实际平均水平、昼夜节律与波动状况。可全面地反映不同环境下的血压变化,与常规偶测血压相比,有助于筛选临界高血压和确定高血压的诊断,判断高压血病程,为临床选择降压药物,调整药物剂量及服药时间,停用或调换药物,观察治疗效果,提供科学、可靠的依据,是诊断和治疗高血压病的不可缺少的手段。
【健康教育要点】
1.检查前指导
(1)说明检查的目的、方法、注意事项,做好解释工作,解除病人的紧张情绪及恐惧心理,取得病人合作。
(2)根据受检者检查目的分别行健康指导,如诊断是否存在高血压,应在检查前停服降压药;若受检者检查目的是观察药物疗效,应照常服用降压药。
2.检查中指导
(1)指导正确佩戴袖带,袖带展开后应缠绕在病人肘关节上2cm处,松紧程度应以能够插入一指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血液循环。袖带的导管应放在肱动脉处。
(2)嘱咐病人戴盒后可与日常生活一样,但要注意保护记录盒,切忌碰撞、受压、摔坏。告知不要进入有磁场的环境,不要接触有磁性的物品。
(3)强调携带记录仪时绝不能与一个计算机或其他装置相连,压力管不能扭曲、压住或拉伸,睡眠时仪器应置于身体的一侧以避免弯曲压力管。
(4)在测量期间如感到上臂不适时,告知不可自行放松或取下袖带,防止袖带滑脱。正在测量血压时,测量肢体和身体时不能动,一定要停止正在进行的活动,并使身体放松。站立时让胳膊自然下垂,把手插入裤兜或用手指钩住裤带,端坐时将手臂放于桌面或衬垫上,避免剧烈晃动。移动手臂、手或手指时用力勿过猛,使结果更客观、真实。
(5)监测当天,所测肢体应避免抽血等小的创伤,以免造成淤血或感染。测压手臂也不宜同时用来测量体温,因其会影响体温数值的准确性。在睡眠或起床时应按下“日/夜”按钮,监测当晚,应在10:00以后休息。睡眠中测压时以平卧为好,否则可因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果,如出现测量错误应及时通知有关技术人员。
(6)告知要做好生活日记记录,包括何时进行什么活动,何时进餐,何时睡觉起床,何时有何症状等。
(7)嘱病人勿随意按动或玩弄记录器上的任何开关,或随意摘下袖带,以免影响记录效果。检查结束应按规定时间到指定地点由医务人员拆除记录器。
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