磁共振成像（MRI）是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生磁共振，然后接受质子发出的磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位和计算机的运算，构成各方位的图像。MRI是无损伤评价心脏功能的重要方法，运用磁共振图像不仅能观察到心脏的形态结构，还可以估测心室的整体功能及局部心肌和心脏各瓣膜的功能，使医师能对心脏常见疾病的病理和生理状况做出正确的判断。其主要优点是：①具有良好的组织对比，能够清楚地评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性，显示囊肿及积液；②具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力，三维图像可以在重建后资料进一步处理之前迅速获得，能得到其他成像技术所不能接近或难以接近部位的图像；③无放射性，并不需含碘对比剂的应用，无电离辐射，对机体没有不良影响，孕妇接受磁共振检查时对胎儿也无不良影响；④对血流具有特殊敏感性，能够评价流速、流量，甚至血流方向；⑤能够准确无误地显示解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性。
【适应证与禁忌证】
1．适应证
（1）心肌病变：包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心脏病等。
（2）各种大血管疾病：包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马方综合征、大动脉炎、主动脉缩窄及褶曲畸形、上下腔静脉狭窄和阻塞以及各种大血管先天畸形和变异。
（3）心包疾病：包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变等。
（4）各种先天性心脏病，特别是复杂畸形，心脏瓣膜病。
（5）心脏肿瘤：包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。
（6）心功能测定。
2．禁忌证
（1）置有心脏起搏器、人工瓣膜者。
（2）术后体内置有大块金属置入者，如人工股骨头、胸椎矫形钢板、动脉瘤止血夹者。
（3）心力衰竭不能平卧及严重心律不齐者。
（4）昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。
（5）疑有眼球内金属异物者。
（6）重症糖尿病胰岛素依赖，用微量泵输入胰岛素者。
【健康教育要点】
1．检查前指导
（1）说明检查的目的、安全性及注意事项，消除顾虑。取得病人的合作。告知检查日不要穿有金属物质的内衣裤，且不要化妆。
（2）告知检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。告知装有心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、眼球内金属异物、体内铁质异物、体内有胰岛素泵以及妊娠3个月以内的早期怀孕者不能做此检查，有上述情况者应如实反映病情，以免在不知情的情况下发生意外。
（3）告知检查前务必将佩带的各种金属物，如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、发夹、小刀、硬币、计算器、传呼机、手机、磁卡、活动性义齿、假肢、义眼、皮带、腰带等物品应留在室外，必要时更衣入内。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进磁共振机内，对磁共振机造成破坏；另外，手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。
2．检查中指导
（1）磁共振检查机器操作声音大，告知病人检查过程中会听到机器发出的嗡嗡声，这些声音是正常现象，不必害怕，消除对声音的恐惧。
（2）磁共振检查时间较长，要有心理准备，不要急躁，教会病人做放松呼吸，在医师指导下尽量静卧，平静呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。儿童需有家属陪同检查。
3．检查后指导
（1）检查后，告知等候医生通知，待医生确认图像满意后再离开。
（2）嘱病人按规定时间到指定地点取报告，并请妥善保管。
（薛卫斌）
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