脑血管造影病人健康教育

脑血管造影是诊断脑血管疾病，观察脑内血管情况的最佳手段。脑血管造影时将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质，并对占位病变定位。脑血管病是神经外科常见威胁人们生命的疾病之一，死亡的主要原因为出血及早期并发症。主要包括颅内动脉瘤及脑血管畸形。颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于成年人。主要症状是由于动脉瘤破裂出血引起。脑血管畸形是指胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病，常无症状，当突然出现癫﹑出血及顽固性头痛时才被发现。

【适应证与禁忌证】

1．适应证　颅内血管性疾病，如动脉瘤﹑脑血管畸形；脑内和蛛网膜下腔出血的病因检查；观察脑占位病变血供与血管的关系及某些肿瘤的定位。

2．禁忌证　对脑血管造影剂和麻醉剂过敏者；有严重出血倾向者。

【健康教育要点】

1．造影前健康教育

（1）检查配合知识指导：说明脑血管造影的目的、意义、方法、预后和配合要点，使其对造影有比较全面的了解，解除对造影的恐惧心理。告知造影前后用药的目的、意义和时间、麻醉的种类、可能产生的副作用、处理方法、麻醉后体位，嘱咐造影检查前12h禁食，4～6h禁水。

（2）适应行为指导：训练病人在床上翻身、咳痰、深呼吸及排便，并告知其注意事项及造影后的体位，使病人了解做这些动作对预防造影后并发症的意义。

（3）家属指导：说明造影可能出现的意外情况和并发症处理，如血管破裂必须急诊手术治疗。告知病人在造影时有监护仪器和相应的抢救物品，医护人员会随时了解病人的情况，及时给予对症处理。

2．造影后健康教育

（1）体位与活动指导：告知造影后应平卧，穿刺点沙袋压迫6h后可在床上活动，注意观察穿刺点渗血情况，如出血较多，及时报告护士。

（2）并发症预防指导：告知造影后危险期应注意的问题，如局部出血及脑血管破裂出血等，指导做放松训练，造影后避免过于紧张、激动。如造影诊断有脑血管瘤时，告知病人和家属不必紧张，可选择手术或介入方法治疗。