急性肠炎,多因暴饮暴食,过食生冷食物,食用腐败变质食物,滥用抗生素及腹部受凉,使胃肠道的分泌、消化吸收和蠕动功能发生障碍所致,夏秋多见。慢性肠炎多因急性肠炎治疗不彻底继发所致。急性肠炎多以急性腹泻、腹痛为首发症状,严重腹泻可导致水电解质紊乱,治疗不彻底病久则呈现慢性营养不良。
【疾病特点】
1.消化道症状 表现为间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻,遇冷、进油腻食物或遇情绪波动、劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠。便常规可见白细胞、红细胞和少量脓细胞,便培养可找到致病菌。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或黏胨血便。
2.全身症状 呈慢性消耗症状,面色不华,精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
【健康教育要点】
1.住院健康教育
(1)饮食指导:告知饮食易清淡,以易消化,高热量、高蛋白、富含维生素饮食为主,应少量多餐,忌酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,同时要注意观察有无呕血或便血。
(2)心理指导:慢性肠炎有反复发作迁延难以治愈的特点,病人情绪波动大,应及时评估了解病人的心态,给予心理疏导,用亲切的语言安慰病人,帮助病人消除焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
(3)护理知识指导:慢性肠炎病人易怕冷、怕风、怕噪声,应保持病室内空气清新,病室冬季的温度以18~22℃为宜,相对湿度在50%~60%,病室内定时开窗通风换气,每次30min。急性肠炎病人应严格卧床休息,告知避免突然改变体位引起头晕而致摔伤。
2.出院健康教育
(1)饮食指导:慢性肠炎经久不愈,可导致营养不良,甚至引起营养不良性贫血,因此,出院后应加强饮食护理。进食低脂、少纤维食物,不吃油炸、生冷、坚硬及多纤维食物,忌酒及辛辣刺激性强的调味品。可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。慢性肠炎伴有脱水时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。排气、肠鸣音过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,可建议病人经常食用。
(2)生活指导:身体虚弱者嘱其适当休息,待体力恢复后再从事正常工作。养成良好的卫生习惯,便后洗手,避免腹部着凉。因饮食不当引起腹泻时不滥用药物,及时到医院就诊。
(朱 虹)
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