浅部真菌病病人健康教育

浅部真菌病是由真菌侵犯皮肤的表皮、毛发、甲板引起的一组疾病。基本上是按人体各个部位命名的，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，但也有少数是按菌种命名的，如花斑癣菌引起花斑癣。真菌侵入后不一定致病，与机体对真菌的抵抗力密切相关。诊断上真菌培养和镜检是关键。各种浅部真菌病可相互伴发，预防的关键在于对病人原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极治疗。治疗原则以外用药物为主，包括水杨酸酊剂、1%益康唑或克霉唑霜、酮康唑等，根据癣菌种及皮损的不同而适当选用。除外用药物外，可适当内服抗真菌药物，但疗程不能过长，长期服用此类药物后易引起毒性与副作用。甲癣是浅部真菌病中最顽固难治的一种，有时临床治愈后还可能复发。

【疾病特点】

1．真菌喜欢温暖潮湿的环境，适宜生长温度为22～36℃，相对湿度95%～100%，最适pH 5.0～6.5，对外界变化有较强的抵抗力，紫外线和X线均不能杀灭真菌，但在100℃左右大部分真菌较短时间可死亡。

2．本组疾病大部分为接触性传染病，患病均与密切接触传染源有关，必须抓好预防工作，从切断传播途径着手，以防止继续蔓延，最终达到消灭的目的。

3．真菌的治疗效果与真菌的感染时间有关，感染时间越短，治愈率越高，感染时间越长，治愈率越低。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）防治知识指导：讲解浅部真菌病的发病原因、传播途径及对人体的危害，提高病人的防治意识，纠正不良卫生习惯，告知应勤洗澡、勤洗晒毛巾、不混穿鞋袜，禁止共用脸盆、毛巾、指甲刀、梳子、枕头等，尽量避免和其他病人及有癣病的动物如猫狗等密切接触。

（2）饮食指导：告知多食用新鲜蔬菜、水果、豆制品，少食用辛辣、刺激性食物，以增加机体营养，提高机体的防病、抗病能力。

（3）皮肤护理指导：嘱病人经常洗澡、洗换衣物，保持衣物、鞋袜干燥、清洁，洗澡时尽量少用热水及肥皂。鳞屑及角化过度皮损者，先外用角质剥脱剂如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等，严重者可试用封包法，待角质层变薄后，再外用抗真菌霜剂。封包法适于皮损较厚病人，在局部外用角质剥脱剂后，用保鲜膜将局部皮肤封闭起来，促进药物持续作用，使增厚的角质层浸软、脱落。封包宜选在睡前，一般持续6～8h即可。

（4）用药指导：指导根据不同皮损的部位、不同的癣菌种，选用合适的外用药物。对伴有癣菌疹的严重足癣者，叮嘱切不可外用强烈的癣药膏或癣药水，以免刺激而播散。一般甲癣以局部治疗为宜，告知涂药前应先将病甲刮薄，涂药时注意保护甲周皮肤。由于阴股部的皮肤较娇嫩，应注意勿用刺激性较强的癣药水，以免刺激皮肤。尽量避免滥用可能影响机体抵抗力的药物，如皮质类固醇、免疫抑制剂等，以免因机体抵抗力减弱而导致继发感染。

2．出院健康教育

（1）家庭护理指导：告知出院后注意个人、家庭及集体卫生，改变混穿衣服鞋袜、共用脸盆、毛巾等不良卫生习惯，以免相互传染，家庭中有其他人患病，也应同时治疗。对公共用具应做定期消毒，尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。肥胖者应常洗澡，并在腹股沟内敷以扑粉。

（2）复诊指导：嘱咐严格按医嘱用药，切勿自行停药，以免因疾病未根治而复发，一旦复发，及时就诊。