老年人心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和自身对疾病的认识程度不同而存在差异。老年人退休、丧偶、疾病及家庭矛盾等，导致心理变化为悲哀色调，表现为自我中心、内向性、猜疑、爱发牢骚、爱管闲事、适应力减退、依赖性增强、缺乏灵活性、办事谨慎及常有焦虑、抑郁情绪及情绪不稳定等。资料表明，85%的老年人或多或少存在不同程度的心理障碍，27%的人有明显焦虑、忧郁，0．34%的人则有一定的精神分裂症状存在，50%～80%的老年就医者的不适与情感调节障碍有关，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍，病人常因缺乏知识而焦虑不安。
【心理特点】
1．离退休综合征 指老年人在离退休后常出现失落感、自卑感、孤独感及一些偏离常态的行为，甚至由此而引起器质性疾病的发生或发作，严重影响健康。离退休老人出现不适应反应的占10%～40%，不适应的时间主要在1年或1．5年内，3个月内最为明显，2年后绝大多数人即可适应。
2．空巢综合征 “空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭，老年人因独守老巢，出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁、孤独、悲观、社会交往少，躯体化症状多，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、乏力、食欲不振、心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。
3．焦虑状态 是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，导致自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安，带有恐惧性的情绪状态。产生焦虑的原因与体弱多病，行动不便，力不从心；退休后经济收入减少，生活水平下降；担心孙儿上下学发生交通意外等有关。表现为急性焦虑发作，如突然感到内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、口干、心悸、多汗、血压升高、呼吸加快、大小便意增加等，严重时可以出现气喘、胸闷，有一种濒死感，可持续几分钟或几小时。也可表现为较平时敏感、易激怒，生活中稍有不如意即心烦意乱，多思多虑，入睡困难、注意力不集中，爱生闷气、发脾气等。
4．高楼住宅综合征 老年人长期居住在城市的高层闭合式住宅里，与外界接触少，很少到户外活动，从而引起的一系列生理和心理上异常反应的一组症候群。主要表现为体质虚弱，四肢无力，面色苍白，不易适应气候的变化，不爱活动，性情孤僻、急躁，难以与人相处等。是导致老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压病及冠心病的常见原因。也有老年人因孤独、压抑、丧失生活意义而自杀。
【健康教育要点】
1．住院健康教育
（1）心理健康指导：告知老年人心理健康标准，说明老年人无精神障碍，性格健全，情绪稳定，能应对紧张压力，适应环境，能参与社会活动，人际关系和谐，心理行为符合年龄特征和角色特征，人格完整即为健康。对疾病缠身的老年人，应接受带病生存的现实，注重心理健康，提高社会适应能力。
（2）心理评价指导：指导定期到医院做全面体检，针对自己的情绪和疾病做重点检查与治疗，避免小病在不知不觉中发展到严重的程度。正确认识高血压、冠心病、卒中和肿瘤等疾病与不良情绪的关系，以及治疗效果和预防措施。会自我观察、自我判断和自我评价。能够接受衰老的自己、悦纳自己，会爱惜和保护自己。理解新陈代谢，新老交替的规律，泰然处理离退休问题，正确对待现实。
（3）心理宣泄指导：鼓励向他人倾诉自身感受，吐露心中郁闷或寻求心理援助。培养幽默感，增加愉快生活的体验，善于从光明一面观察事物。
（4）文化保健指导：指导老年人根据自身的条件和兴趣，学习和参加各种文化活动，如阅读、写作、绘画、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类、旅游等，以开阔眼界、陶冶情操，激发生活兴趣，减少孤独、空虚和消沉，达到健脑、健身的目的。
2．出院健康教育
（1）心理护理常识指导：指导配偶、子女多关心病人，子女对丧偶病人的精神支持比物质支持更重要。平时多交流并注意观察病人的言谈举止，及时发现异常行为，并了解异常心理的真实原因，帮助摆脱不良心境，防止恶性事件发生。
（2）心理保健指导
①培养良好的生活习惯，按时起居，合理调配膳食，戒烟酒，适当修饰外貌，改善形象，保证居室清洁卫生，适宜的装饰与布置，使生活更有情趣。
②走出家门，多接触大自然，扩大社交范围，多交朋友，做力所能及的工作或欣赏高雅的音乐、美术、摄影等艺术。
③注意脑的保健，多进对大脑有益的食物，保证充足的睡眠，以利于脑的代谢和脑功能的恢复。
④安排好家庭生活，处理好“代沟”问题，作为一家之主不可固执己见、独断专行或大摆长辈尊严，应理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女商量，不自寻烦恼。
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