细菌性痢疾病人健康教育

细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，人群普遍易感，儿童发病率高。典型临床表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感。严重者可有感染性休克或中毒性脑病。根据流行病学史、典型临床表现、便常规及便培养检查确诊。

【疾病特点】

1．传播途径　菌痢传染源为病人及带菌者，痢疾杆菌从传染源的粪便排出，污染食物、水、生活用品或经手、口使人感染。

2．治疗原则　一是病原治疗，多用喹诺酮类药物（环丙沙星、吡哌酸等）疗效理想，或根据药敏结果选择敏感抗生素。二是对症治疗，针对高热、惊厥、休克、呼吸衰竭等进行治疗。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）休息与饮食指导：急性菌痢应卧床休息，保证充足睡眠。告知饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜，忌食多渣、多油、刺激性食物及瓜果梨桃、雪糕等生冷食物，以免增强胃肠道负担，加重胃肠功能紊乱，恢复期可逐渐恢复正常饮食。

（2）对症护理指导：高热采用物理降温和药物降温时，嘱病人注意药物不良反应（如皮疹、过敏反应），防止大量出汗引起虚脱。高热惊厥病人，嘱家长注意安全护理，谨防咬破舌头、摔伤、碰伤等。

（3）消毒隔离指导：告知按肠道传染病进行隔离，同病房防止不同菌型之间的交叉感染，做好床边隔离。餐具、儿童玩具每日用消毒剂浸泡消毒，餐前便后要洗手。

（4）用药指导：用喹诺酮类药物时告知注意观察有无恶心、胃部不适、头痛、皮疹等不良反应。患儿口服药剂量要准确，指导家长耐心诱导小儿配合服药，确保药物能够按时按量服用，保证疗效。

2．出院健康教育

（1）预防知识指导：告知出院后避免过度劳累、受凉、暴饮暴食，保持生活规律、增强体质，以防菌痢再次发作。发生菌痢时告知不要滥用药，尤其不要应用喹诺酮类药物，因其可影响骨骼发育。因此孕妇、哺乳期妇女、儿童及18岁以下者应禁用。

（2）复诊指导：从事餐饮、保育等工作人员，告知要定期进行体检，发现带菌应调换工作岗位，继续治疗。