恶性肿瘤为什么要治疗?因其有危害性,如果不治疗则会进展、侵袭、转移,甚至全身播散。为什么要手术切除原发癌灶?因为不切除则会进展、侵袭、转移,最后全身血行播散。为什么要处理或切除转移癌灶?当然,局限单个转移癌可以切除时才能切除,若转移癌灶为多个,则绝大多数是不能切除的。转移癌灶如果不处理,则会继续转移,成为新的转移策源地。
因此,采用手术切除或放疗、化疗等治疗原发性肿瘤或转移性肿瘤,其实质目的就是为了防止转移,除去癌细胞转移的策源地。基于这一认识,在施行手术或进行放疗、进化疗时必须注意,一切用药或手术措施均要有利于防止癌细胞转移,切勿促使或增加癌细胞转移的机会,以免造成医源性转移、播散。如外科手术切除肿瘤,不论手术大小,均必须十分重视和遵守无瘤观念和无瘤技术,外科医师应树立无瘤观念与无菌观念并重、无瘤技术与无菌技术并重的观念,甚至无瘤技术比无菌技术还要严格。手术中一刀一剪、一针一线,每一操作步骤都有促成癌细胞转移的可能,这种可能性随着术者对于肿瘤瘤体或瘤组织上过分挤压、翻弄、针穿、刀切等不良操作而增加。这些由于手术操作本身引起医源性癌细胞种植、扩散和转移的可能性,目前已应用分子生物学或免疫组织化学方法确切证明,不少病例在手术操作时,周围血液循环中可找到癌细胞,或手术操作前癌细胞阴性到手术后转为阳性,这说明手术操作确实有引起癌细胞扩散的可能性,同时也说明一些术后的复发、转移病例有可能是因术中操作欠妥所致,如切口种植等。因此,防止术后复发转移的工作必须从术中做起。
当原发癌或转移癌只有1cm大小时,并无症状,亦无任何不适,也未造成该器官功能损害,为何也要切除?这是为了及早防止转移。及早和完整切除肿瘤,就是为了及早和彻底防止转移。
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