【摘要】：外科手术是治疗恶性肿瘤确切有效的方法，即使是癌症治疗发展到多学科综合治疗的今天，外科手术仍是治疗恶性肿瘤最主要、最常用的手段之一，是多学科综合治疗的重要组成部分。18世纪时，医学家们认为癌症开始时是局部疾病，可以采用外科手术治疗。临床是否产生明显转移，取决于肿瘤细胞的生物学特性和肿瘤与宿主之间的相互作用，更广泛的区域性手术或手术与放疗合用，均不影响其转移性。
外科手术是治疗恶性肿瘤确切有效的方法，即使是癌症治疗发展到多学科综合治疗的今天，外科手术仍是治疗恶性肿瘤最主要、最常用的手段之一，是多学科综合治疗的重要组成部分。
18世纪时，医学家们认为癌症开始时是局部疾病，可以采用外科手术治疗。1881年，Billroth首先实施了肿瘤外科切除术——胃次全切除术。1890年，Halsted实施了根治性乳房切除术，首先阐明了整块切除原则，即原发肿瘤选用区域淋巴管、淋巴结一起切除，奠定了现代肿瘤外科大多数手术的基础。外科切除肿瘤的手术技术，是随着外科学的发展而发展的，至20世纪中叶以后，逐渐发展成独立的学科——肿瘤外科学。20世纪50年代以来，由于外科手术技术、手术前（后）处理及手术支持措施，如输血、麻醉、无菌技术、抗生素的改进和发展，使手术危险性、并发症和病死率大大降低，肿瘤外科技术的范围因之趋向扩大，发展了一系列超根治术，如扩大性乳房根治术，但经过多年的实践证明，扩大手术切除范围对大部分肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌并未能改善其无瘤生存期和总生存期。
20世纪70年代以来，人们对肿瘤生物学的认识已有很大变化，目前认为，绝大多数肿瘤并非局部疾病，在临床发现时就可能是全身性疾病了，血行播散很常见，在确诊时，许多患者可能已存在微小转移。临床是否产生明显转移，取决于肿瘤细胞的生物学特性和肿瘤与宿主之间的相互作用，更广泛的区域性手术或手术与放疗合用，均不影响其转移性。
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