临床资料 山东德洲市立中医院刘美玉中医师自1993年1月至1994年12月运用自拟调气化瘀汤治疗此症60例，收效满意。本组60例，男33例，女27例，年龄最小者18岁，最大者62岁，病程最短者6个月，最长者20年。本组病例均按1986年全国慢性腹泻学术讨论会确定的肠易激综合征诊断。临床表现主要为腹痛、腹胀、大便异常。均经实验室及肠镜检查，无异常发现。
治疗方法 调气化瘀汤组成：檀香6g，丹参20g，砂仁10g，陈皮15g，白术15g，防风6g，茯苓30g，甘草10g。水煎服，若脾虚症状较重者加党参、炒山药；有里急后重者加木香、白头翁；大便黏腻不爽，舌苔黄腻者加黄芩、薏苡仁；大便秘结者加枳实、大黄、腹部刺痛，舌质紫暗者加三棱、莪术；脾肾阳虚者加补骨脂、炮姜。每日1剂，20日为1个疗程。
疗效标准及治疗结果 腹痛、腹胀消失，大便转常，1年以上未复发者为痊愈，腹痛、腹胀基本消失，大便尚调，6个月以上未复发者为好转，治疗期间症状虽有好转，但停药后短期内复发为无效。本组病例愈46例，占76.7%；好转11例，占18.3%；无效3例，占5%。
讨论 肠易激综合征属于中医学的“腹痛泄泻”范畴。本病病程较长，症状虚实夹杂，治疗较为棘手。本病多由情志失调、忧思伤脾、饮食失节等导致肝郁气滞，克代脾土，升降无权，运化无力，水谷不化，滞于中洲，进而阻碍气机，形成气滞、湿阻，瘀血诸症。故气机阻滞，脾虚湿阻，瘀血阻络是本病的主要病机。因此，治疗本病就在抓住调气健脾，化瘀止痛这一基本环节。方中檀香、砂仁、茯苓调气畅中，健脾渗湿，白芍、白术调和肝脾，陈皮、防风和胃理气升散，白芍、甘草缓气止痛，丹参活血化瘀。本方是由丹参饮、痛泻要方、芍药甘草汤加茯苓组成，共奏调气化瘀、泻肝补脾之缓急止痛之效。临床验证，此方组方严谨，标本兼治，起效迅速，疗效确切稳定。
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