补气法治疗复发性口腔溃疡

河北秦皇岛中医院中医师李建华临床10余年，根据“脾主运化”“脾主肌肉”“脾开窍于唇”的理论，对复发性口腔溃疡施以补脾益气之剂，收到了良好效果。

病例1：赵某，女性，43岁，反复口腔溃疡3年，于1994年8月17日初诊。患者3年来口腔溃疡时发时愈，曾用中西医多种治疗效果不佳，来诊1周前溃疡又发，饮食、言语因之而困难，心情烦躁，痛苦非常。查患者上下唇内侧豆大溃疡3个，周围红肿，基底淡白，患者伴乏力、纳呆、神疲、便溏、舌质淡，苔薄白，脉细数无力，治以益气健脾，佐以滋阴清热之品。处方：黄芪、白术、云苓各12g，太子参15g，陈皮、柴胡各6g，玄参10g，每日1剂，分早晚2次口服。2剂后患者疼痛止，继服1周，溃疡面平复，继以补中益气丸和知柏地黄丸各1丸，每日2次口服，以巩固疗效，连服1个月，随访1年未复发。

病例2：刘某，男，52岁，1996年5月4日初诊。患者反复口腔溃疡已10年，长期口服维生素C，维生素B2以及三黄片等，历10年未愈，每月复发1次，均2～3个溃疡面。致病者精神疲惫，乏力懒言，少食，便溏腹胀，就诊时查之舌质淡红，苔薄黄，脉沉，拟益气健脾清热解毒之剂，略佐以肉桂引火归原。处方：金银花、白术各15g，陈皮12g，山药、黄柏、连翘各10g，肉桂3g，每日水煎1剂，早、晚分2次分服，同时嘱溃疡面外敷西瓜霜喷剂，每日4～6次。服上药3剂后痛止，继服2周而愈，再服补中益气丸和知柏地黄丸各1丸，每日2次，连服1个月，随访1年未复发。

按：中医所谓口疮一症，有虚火、实火之分，治疗时如不分虚实寒热，概投以凉药，多易损伤正气，致使其病屡治不愈，使患者痛苦不堪。《脾胃论注释》中曰“元气不足，气下流，营气不濡于经络脏腑，以致阴火上僭，治当以甘温益脾胃之元气，佐以甘寒泻阴火而安心神”“元气旺，自然阳气升而阴火自降”。又因脾主肌肉，其气上升，若脾气受损，其气不升，精微之气下流，则唇颊失养，发为溃烂。故治疗予补益脾气之剂，收效明显，方中略佐寒之品、泻火解毒之品以治其标，偶又少佐桂附以引火归元，终以扶助脾阳，补益中气而收良效。