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补气药黄芪配方治疗冠心病与胃病

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:薛医师以扶正益气为主法,采用大剂补气药黄芪与血药三七配对,治疗心痛期前收缩或心房纤颤等,效果满意,盖气为血帅,气行血行,血与百脉相通,若机体无气之翰旋鼓动,血行受阻,又何以濡养全身?病例1:缪某,女,62岁,退休工人。患冠心病,症见血压不稳定,胸膈窒闷痹痛,室性期前收缩短气不足以息,偶有心房颤动,全身乏力,失眠,头晕,脉细弱,时有结代。

浙江省中医药研究院主任医师薛盟,从医50余载,擅治各种疑难重症。他指出,古有“百病皆生于气”之说,“正气存内,邪不可干”,无论先天之元气,或后天之胃气,必须随时顾护。因此,凡杂病虽虚实兼夹之症,组方十九亦不离黄芪。认为本品能升能降,能通能补,且补而不腻,运用得法,正犹舟之有楫,车之有轮,成为鼓舞脏腑经络的原动力。以增强全方药效。

冠心病常用黄芪、三七 大凡冠心病虚症居多,实证较少,常见有心痛、期前收缩、心悸怔忡,胸闷气促等症,甚则出现心功能衰竭,亦即心阳和心阴失养之候。薛医师以扶正益气为主法,采用大剂补气药黄芪与血药三七配对,治疗心痛期前收缩或心房纤颤等,效果满意,盖气为血帅,气行血行,血与百脉相通,若机体无气之翰旋鼓动,血行受阻,又何以濡养全身?而血流的通畅与否,反映在心率及脉象的强弱。三七的功用,李时珍谓其有“止血、散血、定痛”三大功能,与黄芪相伍,气血双调,一补一通,从而使阳微得复,心律正常。

病例1:缪某,女,62岁,退休工人。患冠心病,症见血压不稳定,胸膈窒闷痹痛,室性期前收缩短气不足以息,偶有心房颤动,全身乏力,失眠,头晕,脉细弱,时有结代。治予温阳补气,养心通脉。药用;生黄芪30g,三七7g,桂枝、甘松各9g,赤芍、白芍、炒酸枣仁、北沙参、莪术各15g,薤白、柏子仁、炙甘草各10g,丹参、党参各20g,朱茯神12g,龙齿(先煎)18g。投药15剂,胸痹、室性期前收缩、心房颤动均消失。其后随访,未见反复。

胃病常用黄芪、党参、白芍、甘草 薛医师对胃病,如萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡、胆汁反流,或消化道出血,胃下垂等,临证时必兼顾肝脾和重视胃气之养护,以甘温和中、甘酸化阴二法联用,颇能得心应手。前者以黄芪、党参为主体,其柔润甘缓共奏补气生津,升阳益胃之功。后者即以芍药甘草汤化裁,因甘能缓急、酸能敛阴,“甘酸相合,用补阴血”。

病例2:祝某,女,46岁,税务干部。患有慢性结肠炎,腹泻(日行5~6次),服中西成药罔效。继感受中脘胀痛不适,经某医院诊断为萎缩性胃炎。症见HP(+),肠化(+++),口苦而干,不思饮食,嘈杂,胸中如焚,形瘦,寐少,脉细涩。治拟益气养胃,清热健脾。药用:生黄芪40g,党参、红藤、蒲公英各30g,炒白芍、白术、枸杞子、败酱草、白头翁、石榴皮各15g,炙甘草、乌梅各7g,炒苍术、刺猥皮、木香各7g,预知子12g,炒黄连6g,丹参20g,服14剂后,大便成形,HP及肠化均呈(-),胃萎缩由重度转为轻度,临床症状明显改善,仍循原方略事增减,续服15天,基本痊愈。

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