子肿 沈某，女，26岁。1963年11月18日初诊。妊娠7个月，腰、小腹、肛部均有下坠感，稍多行动即气促，曾有水肿，口淡纳食不香，食后泛酸，脉形软弱，苔根薄腻。以补中益气汤法治之：上党参9g，升麻2.4g，白术9g，新会皮4.5g，炙芪9g，柴胡3g，大豆卷6g，炙草4g，糯米一盅原春砂（杵）2.4g，3剂。
复诊：11月25日，药后胃纳显见好转，泛酸已除，苔亦退净，便溏次数多，腰、腹仍有下坠感。续宗原法为治：上方去新会皮，2剂。
三诊：12月30日。停药1个月，下腹部又有下坠之感，腰酸转辗不便，胃纳不展，夜寐易醒，四肢倦怠，此乃中运欠健，续宜升益：上党参9g，黄芪9g，升麻2.4g，春砂仁（杵）2.4g，白术9g，柴胡2.4g，陈皮4.5g，清水豆卷6g，甘草4.5g，4剂。
四诊：1964年1月6日。腹坠感受减轻，纳餐已增，二便亦调，若进肥脂则多痰，身体辗转仍欠便，夜寐梦多。继以原方调善其后：清水豆卷9g，升麻2.4g，党参6g，抱木茯神12g，黄芪9g，焦酸枣仁9g，柴胡2.4g，陈皮4.5g，炒白术6g，5剂。
按：《素问·经脉别论》云“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱……”若脾虚失运，则可致水液潴留而为水肿。本例病人因于脾虚失运，加之胎儿的逐渐增大，影响气机升降，故导致水肿的产生。气虚而滞则可有气促、纳呆；气虚下陷则可有腰酸腹部下坠感；苔根厚，脉软弱乃是脾虚湿滞之明证。施治中前后四诊均以补中益气汤加减而获良效，为深得古人治病求本之意。
产后腹痛 胡某，女，成年。71年2月2日初诊。去岁剖宫产，失血较多。纳少形寒，胁腹吊痛，心悸失眠，头眩目花，甚则耳鸣，泛恶，缺乳而带下，脉细弱，苔薄。宜补血温散：当归9g，鸡血藤15g，白芍9g，补骨脂12g，小茴香1.2g，丹参9g，生姜30g，羊肉90g，10剂。
按：本例去年剖宫产，失血过多，气血虚寒，八脉亏损。形寒怯冷者，气虚则卫外之阳不足也；胁腹吊痛者，心血虚，神不内守也；头晕目花耳鸣者，精髓不足也；乳少者，气血虚，影响乳汁生化也；带下者，任脉虚，不能固摄也；苔薄，脉细弱，气血不足之证。《金匮要略》云：“产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。”当归、羊肉味厚补产后之虚，生姜辛温以散腹中之寒；补骨脂温肾阳、益奇经；鸡血藤益血以舒肝络；白芍养阴补肝；丹参养心安神；小茴香疏理滞气。如此，寒祛阳复，气血得补，腹痛等证自解。
（浙江中医学院何任教授验案）
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