气机升降关系于脏腑经络，气血阴阳等各方面的功能活动。气之升降正常，则血循其经周流全身。若气虚下陷，血随气而陷于阴，遂成血崩，凡此尤以脾气亏损最常见，劳倦过度，损伤脾气，气失统摄，血无所归，是以外溢。如《景岳全书·血证》所说：“盖脾统血，脾气虚则不能收摄，脾化血，脾气虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行。”又如《张氏医通》所言：“崩淋皆脾气下陷。”吾以为气陷之因，气虚为基础，努则为诱因。气虚之体，屏气用力，努责成声，其气下趋，稍有不慎，则气陷而不升，血则随之下失。据观察，此类患者临床最为常见，起病常有努责用力不当史，证见：经血突然增多或者忽然暴下，连绵不绝，色淡，质稀无块，神倦懒言，短气乏力，少腹坠胀，或有脱肛、子宫下坠等病史，舌淡胖或伴有齿痕，脉细缓无力等症。治疗则崇李东垣补中益气汤。药如党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡等。气升陷举，气机复常，血归其道，不止其血，而血自止。
患者：女，40岁，农民，1992年10月14日初诊。素体亏虚，月经失调，经量或多或少，近因劳作，感少腹微胀，午夜经血来潮，晨起如常，仍下田劳动。因用力后少腹坠胀加重，继则阴道下血增多，午后血下如注，质稀色淡，伴头晕眼花，肢软乏力，气短懒言，舌苔薄白，舌质偏淡而胖，脉细弱。方拟潞党参、生黄芪各200g，炒白术30g，柴胡5g，升麻20g，血余炭15g，仙鹤草50g。配药2剂，每2小时煎服1剂，当天服完。15日复诊，诉服用完第1剂药后，血即大减，服完2剂，尚有少量出血。原方减量，再服用2剂而愈。后随访6个月，未见复发。
总之，治崩塞流，从气论治，四法选用，疗效卓著。且较单纯活血化瘀、凉血止血，既无动血妄行之嫌，又无止血留瘀之虞。明《赤水玄珠》孙一奎说：“治血若不调气，而纯以寒凉是施，则血不归经，为寒所滞，呈暂止而复来也。”前人“病无定症，医无定法”，因而上述四法，运用之时，亦宜“机圆法活”，谨识病机，有的放矢。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
