【摘要】：张某，女，45岁，农民。患者两胁疼痛，头痛目眩2个月。此乃肝郁血虚所致，法当疏肝解郁，健脾养血，方拟逍遥散加减治之。随访3个月，乳房肿块消失，其余症状亦未见复发。此患者因情志因素而使肝气郁结，肝郁不能疏泄脾土，以致脾失分运，用逍遥散加减治疗。诸药合用共奏疏肝解郁，健脾养血之效。使肝气条达、脾气健运，气血运行通畅，加之心理治疗而获全功。
张某，女，45岁，农民。2007年5月21日初诊。患者两胁疼痛，头痛目眩2个月。2个月前与邻居因琐事争吵后感受到两胁部疼痛，头痛目眩，伴有口燥咽干，疲乏无力，眠食俱差。月经不调，乳房作胀并有肿块。察其舌，见舌质淡红；诊其脉，脉弦而虚。B超、CT检查均无异常发现。此乃肝郁血虚所致，法当疏肝解郁，健脾养血，方拟逍遥散加减治之。处方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，薄荷5g，煨生姜3片，炒酸枣仁15g，赤芍9g，青皮9g，川芎9g。6剂，每日1剂，水煎服，同时配合心理治疗。
5月27日二诊：服上方6剂后，诸症大减而未瘥，乳房肿块明显缩小。效不更方，前方继进9剂。共服药15剂，诸症消除。随访3个月，乳房肿块消失，其余症状亦未见复发。
此患者因情志因素而使肝气郁结，肝郁不能疏泄脾土，以致脾失分运，用逍遥散加减治疗。方中柴胡、青皮疏肝解郁；当归、白芍补血和营以养肝；赤芍、川芎活血理气；茯苓、甘草、白术健脾补中；煨生姜和中，与当归、白芍同用，并能调和气血；助薄荷少许以增强柴胡疏肝解郁的作用；酸枣仁养心肝，安心神。诸药合用共奏疏肝解郁，健脾养血之效。使肝气条达、脾气健运，气血运行通畅，加之心理治疗而获全功。此调和肝脾之法亦即调气之法。此患者因“气”而病，通过调气而愈，从临床实践角度证明了《黄帝内经》“百病生于气”理论之正确，值得临床应用。笔者曾遇1例顽固性呃逆的患者，多方治疗，收效甚微。后参照前人经验，根据“恐则气下”原理，应用恐吓的方法将其很快治愈，使上逆之气得以下降，达到升降正常，气机协调，而使疾病痊愈。
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