人的体质有强弱之异,性格有刚柔之别,不同的人对于外界事物的刺激,会有不同的情绪反应。故《灵枢·五变》篇提出了“固形而生病”的观点。《灵枢·行针》篇说:“多阳者多喜,多阴者多怒。”意思是说,气质偏阳者,精神较愉快,能经常保持喜悦的心情;气质偏阴者,精神多抑郁,经常心情恼怒不快,好发脾气。在现实生活中,有的人情感易于暴发,有的则沉着冷静。在相类似的刺激面前,有的人反应强烈,有的则比较微弱。这种好发性的差异,主要决定于个人的性格,如《灵枢·阴阳二十五人》篇所指出的:“火形之人,急心,不寿暴死;木形之人,多忧劳于事等。”
在不同的刺激因素面前,由于个体的差异,又有耐受力强弱的差别。有的人遇事心气平静而自安,故不为病;有的人情绪激烈波动,甚至酿成疾病。这种耐受性的差异与人的意志的勇怯关系较大。《素问·经脉别论》说:“凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也……勇者气行则已,怯者则着而为病也。”意志坚强的人,不管在什么场合,均能控制、调节好自己的情感,使之免于过激,免于生病。相反,意志怯弱的人,经受不起七情六欲的刺激,或恣情纵欲,听任情感来摆布自己的行动,甚至做感情的俘虏,必然发生病变。
此外,体质强弱的不同,也会使人对情志刺激的耐受力发生差异。如《医宗必读》说:“外有危险,触之而惊,心胆强者不能为害,心胆怯者触而易惊。”临床上亦证明,病人对情志刺激的耐受性较健康人为低。不同的个体对外界刺激也具有不同的敏感程度,因而引起不同的情绪反应。例如,荣誉方面的打击,对那些面子观念较强的人,所致的伤害尤为强烈。在精神上有“隐痛”的人,对于那些具有揭短性质的情绪刺激,就显得特别敏感。有时看来情绪刺激的性质和程度似乎并不特别严重,然而却引起机体强烈而持久的反应,这就是因为这些刺激对特定的个体具有特殊的敏感性。
不同个体在情绪反应上之所以有好发性、耐受性、敏感性的不同,这与每个人的性格特征关系极大。如有的人胸怀宽广,性格豁达,对非原则问题及一些小事从不计较,哪怕是挖苦、讽刺甚至打击也不放在心上,其感情不易被激惹。他们认为,无须为区区小事烦恼。这样的人对情绪刺激反应较弱。而那些心胸狭隘,感情脆弱,性格急躁的人,时常处在烦恼、怨恨的心境之中、情绪异常,心神不安,故而容易发病。可见,性格在情志发病学上占有重要的地位。
还有,男女性别不同,对情志刺激的反应亦有差别,男子性格一般较为开放,故对于外界的刺激,在情绪上或不易引起强烈的变化,或表现为亢奋的形式,因而气郁不舒的病变相对为少。所以《外台秘要》有“男属阳,得气易散”的说法。
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