情志刺激的类别与程度

各种情志刺激作为致病因素，有七情等不同类别，在同一类别中还有刺激程度深浅之别。情志刺激的类别前文已提到。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，虽然统称情志，但因各具特性，故其致病程度，并非一律相等，而有或多或少，或急或缓、或轻或重之不同。喜悦致病较少。有人认为，七情之中，有六情属恶性刺激，惟独喜属良性刺激。在通常情况下，喜悦、欢乐的情绪在保持健康方面起着重要作用。人们应该经常保持喜悦、乐观的情绪。喜为心志，而心在声为笑，笑是喜形于外的体现。故适当的笑对身体是有好处的。《素问·举痛论》说“喜则气缓”，适度而有节制的喜，能使人心情舒畅，精神振奋，气血调和，消除紧张。因而喜悦致病较少见。惊恐致病难治。惊恐多自外来，受者无思想准备，视怪物、闻奇声、遇险境，则致人惊骇不已。而惊恐多伤心肾，其致病多为难治。如《古今医案·七情》中载有一案：“高逢辰表侄，尝游惠山，暮归，遇一巨神卧寺门，恐惧奔避，自是便溺五六十次，周恭曰：惊则心无所依，恐则伤肾，是为水火不交，二脏俱病，故其所合之腑受盛失职，州都不禁矣。”其治颇为棘手，故原案中按语谓“此症当死”。又如《白蛇传》中许仙，因见到显现原形的白蛇，惊恐不已，而被吓死，这虽为神话故事，但因惊恐而致死的例证，临床上并不是没有。

恚怒为病较甚。怒为肝志，过怒多伤于肝。肝司气机的疏泄条达，一有不遂，怒从中起，肝受其伤不能疏泄，气机升降逆乱，进而导致他脏功能失常，故表现的症情较重。“七情伤人”，惟怒为甚，盖怒则肝木克脾土，脾伤则后天化源不足，无以奉养他脏，故各脏受伤而诸症丛生。临床上因怒而引起的病症，的确大都比较严重。

情志对人体刺激，有程度强弱的不同。一般说来，轻微、短暂的情志变动不会伤人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，才会使人生病，而且会使人生大病、重病。

中医根据情绪刺激强弱程度不同，将情志致病分为两类，即暴发的和渐进的。

暴发的精神刺激，如突如其来的惊恐，意料之外的巨大打击或重大收获，难以忍受的伤痛，巨大的事变或灾难等，这些强烈的、突然而剧烈的情志刺激，大多使人发病急、病情重，甚则夭亡。临床上经常可以见到暴怒导致心阳暴脱而猝死，肝阳化风而卒中，以及暴盲、暴聋、呕血、发狂等情况。

而渐进的精神刺激，往往是因为某些问题在相当长一段时间未获得解决或实现，如精神紧张，思想矛盾，思念忧虑，家庭不和等引起。在一段时间内，这类渐进的情志刺激同样能伤人精气、致人疾病。