大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血液循环进入胆囊而形成胆囊炎。
◆ 胆囊为什么容易发炎
胆囊为什么容易发炎？胆囊发炎到底是谁“惹”的祸呢？上一节我们了解了胆囊的结构与功能，现在我们就很容易理解这个问题了。
1.胆囊犹如一个“袋子”，其末端的扩大部分，可容纳胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内黏膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石、寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊黏膜形成直接刺激而引起发炎。
2.供应胆囊营养的血管是最末端的血管，医学上称为“终末动脉”，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊黏膜仍继续分泌黏液，造成胆囊内压力不断增高，使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，“趁机”活动起来而发生胆囊炎。
3.由于胆囊有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就容易发生感染，形成胆囊炎的概率当然也就加大了。
图1-4 炎石相依，到底是谁“惹的
◆ 引起急性胆囊炎的原因是什么
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，80%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。近年来，随着国人饮食习惯的改变和高龄化，城市人胆囊结石的发病率明显升高。那么，引起胆囊炎的原因是什么呢？我们只有了解了急性胆囊炎的发病原因，才能更好地去预防急性胆囊炎的发生。引起本病的常见原因包括以下几方面。
1.胆囊出口梗阻 80%的胆囊炎伴有胆结石病，无结石者较少见。除胆石外，蛔虫、华支睾吸虫、梨形鞭毛虫等也可造成胆囊出口的梗阻现象。
2.细菌感染 急性胆囊炎的发病早期并非细菌感染，由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病1年后，50%以上的病人可继发细菌感染，多为肠道寄生菌群。感染的途径有：病原菌随血流入胆囊(血源性)；肠道细菌自门静脉回流至肝脏，再经淋巴管蔓延至胆囊或随胆汁排入胆囊；还可因胆囊部位的创伤，使细菌从创口侵犯胆囊。
3.精神因素 疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响也可使胆囊排空障碍，而导致胆汁淤积，囊壁受到化学刺激而引发胆囊炎。
4.性激素 妇女在妊娠时，由于性激素的影响，可使胆囊排空延缓，胆囊扩张，胆汁淤积而导致急性胆囊炎。
急性胆囊炎患者要注意日常生活规律和饮食规律及卫生，养成饭前、便后洗手的好习惯，切不要拖延病情，一定要去医院进行检查和治疗才能更快恢复。
◆ 引起慢性胆囊炎的原因是什么
我们都知道，胆囊内有结石可以引起慢性胆囊炎，急性胆囊炎也可以发展为慢性胆囊炎，也有相当一部分慢性胆囊炎患者是在不知不觉中发生的，没有得过急性胆囊炎的病史，那么到底哪些原因能引起慢性胆囊炎呢？
1.急性胆囊炎迁延而致 急性胆囊炎发作后，未彻底治愈，或由于反复发作，胆囊壁增厚、纤维组织增生、慢性炎性细胞浸润、功能减退而形成慢性胆囊炎。
2.细菌或寄生虫感染 伤寒杆菌适宜于在胆囊中生存，故伤寒病带菌者常伴有慢性胆囊炎。胆道和十二指肠的寄生虫感染，可引起继发性的胆囊细菌感染，成为慢性胆囊炎的发病诱因。
3.胆囊结石 胆石长期生存在胆囊内，对胆囊壁形成慢性刺激，或并发感染，反复发作，形成结石性慢性胆囊炎。
4.代谢因素 在胆囊内注入某些胆盐溶液可形成慢性胆囊炎，这和胆汁酸成分改变的化学作用有关。胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎。
5.血管因素 胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害，胆囊浓缩功能和弹力减退，出现纤维化。
6.运动功能障碍 运动功能障碍可渐渐演变为器质性病变。在迷走神经切除术后，胆囊的张力和动力出现变异，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚，伴慢性炎性细胞浸润。
7.其他因素 服用药物不当，如氯贝丁酯（安妥明）、雌激素类药物等可引起药物性胆囊炎。
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