治疗慢性胆囊炎按摩的方法有哪些

慢性胆囊炎按中医辨证可分为肝郁气滞型、脾虚湿滞型和湿热蕴结型，因分型不同，在按摩手法上有所区别。

怎样知道自己是哪种类型呢？不同类型的胆囊炎在舌苔上的表象也有所不同，一般主要通过舌苔来判断自己是哪种类型的胆囊炎。肝郁气滞型：舌面为薄薄舌苔，微透黄气；脾虚湿滞型：舌面呈淡红色，薄薄的舌苔偏白；湿热蕴结型其舌面则为舌苔黄而厚腻，伴尿黄和皮肤发黄。

1.肝郁气滞型 首先，按摩者站在患者身体侧面，一手掌心置于患者胸骨璇玑穴处，另一手掌心置于背部大椎穴处，两手同时从上往下沿胸部和腹部正中线摩动至胸前中庭穴处和背部的至阳穴处，从上向下反复摩动 3～5分钟。然后患者左侧侧卧，双下肢微屈曲，按摩者以一手四指与掌放置于季肋下不容、承满穴处，另一手四指与掌放置于背部阳纲、意舍穴处，两手同时向腋中线合摩，反复摩动 5～10分钟，背部按摩时稍用力（图5-6，图5-7）。最后患者平卧，双下肢伸直，按摩者屈曲示指（食指）第二关节，以该关节背尖按摩患者左腿足三里穴处，揉按 2～3分钟，再以一手四指与掌置于小腿外侧，从阳陵泉穴处向下到悬钟穴处，按摩 1～2分钟，按摩力度以患者能耐受为度，左腿按摩完后再以同样的手法按摩右腿。

图5-6 背部穴位

图5-7 胸腹部穴位

2.脾虚湿热型 患者仰卧，按摩者用双手从季肋下不容、承满穴处，沿肋缘从内向外下方轻柔摩动，经腹哀穴至京门穴（在侧腰部，当第12肋骨游离端的下方）处，从内向外反复摩动5～10分钟。然后将两手拇指掌侧放置于腹部左侧或右侧的腹哀、关门穴处，其余四指分别放置其两侧，从上向下推动，经大横、天枢、腹结、外陵到归来穴，反复推动3～5分钟，推动力度以患者能耐受为度。最后患者俯卧，按摩者先在左侧肩中俞处用拳揉1～2分钟后，再从大杼穴起，经脾俞、胃俞、肾俞至大肠俞（图5-6，图5-7），反复拳揉3～5分钟，用同样的手法拳揉右侧穴位。

3.湿热蕴结型 患者仰卧，按摩者用双手拇指从腹部侧面石关及腹哀穴处，从外上向内下推挤腹部肌肉，经大横、神阙至水道、关元穴止，反复推挤3～5分钟，推挤宜缓慢。然后患者俯卧，双肘屈曲，置于额前，按摩者用双手四指掌侧从大椎穴处起，从上向下沿脊柱两侧经膏盲到膈关穴止，反复摩动5～10分钟。最后患者仰卧，下肢伸直，按摩者用拇指从患者右小腿内上方阴陵泉穴处，沿胫骨内缘向足部推动，至内踝上方三阴交穴处，反复推摩1～2分钟，再用拇指按揉阴陵泉穴3～5分钟。