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慢性重型病毒性肝炎

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝炎症和坏死为主要病变的一组传染病。本病按病原分类,目前已发现的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊5型。病毒性肝炎尚无特异疗法,目前仍以支持疗法和综合疗法为主。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝炎症和坏死为主要病变的一组传染病。主要通过粪便、口、血液或体液而传播,临床以疲乏、食欲缺乏、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸。无症状携带感染者较常见。

本病按病原分类,目前已发现的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊5型。各型病毒性肝炎的预后有差异:甲型预后良好,少见重型,无慢性倾向;急性乙型肝炎多数预后良好,但可出现重型和发展成慢性以致肝硬化、癌变,其中合并丙型和丁型者更有上述倾向;丙型肝炎的重型、慢性化、肝硬化、癌变的发生率较高;丁型较单纯乙型肝炎更易慢性化和重型化;戊型肝炎的慢性化罕见或无,但孕妇容易发生肝功能衰竭。我国乙型肝炎发病率最高,约有1亿3千万人为乙型肝炎表面抗原携带者,其中10%~20%为慢性肝炎患者,且多与丙型和丁型肝炎合并,预后较差。

本病属中医的“黄疸”“急黄”“疫黄”“胁痛”“积聚”等范畴。病毒性肝炎尚无特异疗法,目前仍以支持疗法和综合疗法为主。传染期进行隔离治疗,急性期适当休息,合理营养,恰当用药,避免使用对肝有损害的药物等综合治疗为原则;慢性期采用抗病毒,调整免疫功能,保护肝细胞,防止肝纤维化,改善肝功能,改善肝微循环等疗法;重型肝炎除加强保肝治疗外,应积极采取预防和治疗各种并发症等综合措施,并加强支持疗法。中医对急性期治疗以驱邪为主,常用清利湿热,解毒凉血,芳香化浊法;慢性期以扶正驱邪,调理气血,平调阴阳兼以驱邪解毒法;重症肝炎则用清热凉血,解毒泻火之法。

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