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高血压的危险分层

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:③并存其他心、脑血管病,肾病及糖尿病等。高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损害或高血压水平属3级但无其他危险因素患者属高危组,一般需要药物治疗。很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害,或高血压1~3级并有临床相关疾病。◇高血压的危害在于心、脑、肾等靶器官出现并发症,一般来说,血压级别越高,危害越大,越应早期采取药物治疗。

高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①是否有肥胖、吸烟、高血脂、家族史等其他危险因素。②心、脑、肾、眼底等靶器官损害情况。③并存其他心、脑血管病,肾病及糖尿病等。④患者个人生活方式及经济条件等。根据将来出现并发症的危险程度将患者分为以下4组,见表2-2。

表2-2 按危险分层,量化估计预后

注:SBP.收缩压;DBP.舒张压

低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。

中危组:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需要十分缜密的判断。

高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损害或高血压水平属3级但无其他危险因素患者属高危组,一般需要药物治疗。

很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害,或高血压1~3级并有临床相关疾病。应迅速开始最积极的治疗。

专家提示

◇高血压的危害在于心、脑、肾等靶器官出现并发症,一般来说,血压级别越高,危害越大,越应早期采取药物治疗。

◇有些人虽然血压级别不高,但合并的危险因素较多,说明危险程度也较高,也应早期采取干预措施。

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