【摘要】：高血压患者所出现的左心室肥厚类型也不尽相同，因而目前认为，左心室肥厚的致病因素非高血压单一因素，其他因素如胰岛素、甲状腺素、甲状旁腺素、内皮素等都是心肌肥厚的刺激物。一般认为，外周阻力明显增高，而心输出量相对低，且心功能代偿时，易呈向心型肥厚；而心输出量相对高的患者，易呈离心型肥厚。其外周阻力与血液黏稠度密切相关。
高血压患者由于外周血管阻力增强或血容量增加，加重了心脏的负担，久而久之，心脏发生肥厚，继而心脏扩大，影响心脏的功能。而最近研究证明，有些高血压患者用降压药物使血压长期维持在较为理想的水平，心脏的重量依然还在增加。高血压患者所出现的左心室肥厚类型也不尽相同，因而目前认为，左心室肥厚的致病因素非高血压单一因素，其他因素如胰岛素、甲状腺素、甲状旁腺素、内皮素等都是心肌肥厚的刺激物。
高血压病所致的左心室肥厚分向心型和离心型两种。前者即室壁增厚，心室腔不扩大；后者即心室腔扩大，室壁与室腔比例不增加。一般认为，外周阻力明显增高，而心输出量相对低，且心功能代偿时，易呈向心型肥厚；而心输出量相对高的患者，易呈离心型肥厚。其外周阻力与血液黏稠度密切相关。
临床上对左心室肥厚的诊断，主要依靠X线检查、心电图与超声心动图检查。
X线检查：胸部平片测量心胸比例，正常应＜0.5，若＞0.5则提示心脏扩大，再从心影外形看是否左心室扩大。左心室扩大心影呈向左下扩大。
心电图检查：主要表现为心前区导联V5导R波增高，V1导S波加深，RV5＋SV1≥4.0mV等。
超声心动图检查：主要是测量室间隔与左心室后壁厚度，左心室舒张末期内径（EDD）与左心室收缩末期内径（ESD），并根据上述两个参数，计算出左心室射血分数（FE）值，测定左心室舒张顺应性。
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