高血压与冠心病的关系

不少资料表明，大约90%的高血压患者可以并发动脉硬化（包括冠状动脉粥样硬化），高血压患者的动脉硬化发生率比没有高血压的人要高出3倍以上。国内外的资料也证明，冠心病患者有50%～70%患高血压，而高血压患者中得冠心病的要比没有高血压的人多2～4倍，并且高血压的病程越长，冠心病的发生率也越高。可见，冠心病与高血压之间存在着非常密切的关系。

冠心病是危害人类健康的最主要疾病之一，它是由于各种有害因素损伤冠状动脉内皮细胞，造成冠状动脉粥样硬化，进一步导致血管狭窄甚至闭塞，临床上出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。高血压、血脂异常、高血糖、吸烟是冠心病的四大元凶。

1．高血压是冠心病的独立危险因子 大量研究表明，高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。

2．高血压可以引起心肌梗死 当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗死。因此，良好地控制高血压可以预防冠心病，减少冠心病发作，并可阻止意外事件发生。

高血压是全身小动脉的病变，早期血管痉挛，以后小动脉硬化，各脏器发生相应的病理变化。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。动脉粥样硬化主要发生在身体的大、中型动脉，如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等。主要的病理变化是动脉内膜因脂质浸润沉积，局部形成粥样或纤维粥样斑块，可造成管腔狭窄，严重时可引起血管腔堵塞或血栓形成，该血管所供应的器官和组织发生严重的缺血甚至坏死。冠状动脉的供血不足，心肌就会缺血、坏死，发生心绞痛、心肌梗死。那么，高血压为什么是冠心病发病的危险因素呢？当血压升高时，血管内膜、内皮细胞容易受损，使血脂易侵入动脉管壁，刺激平滑肌细胞及胶原、弹力纤维增生，这样促使动脉粥样斑的形成及发展。而广泛的动脉粥样硬化病变又易导致老年性高血压。当肾动脉粥样硬化性狭窄时，也可以发生高血压或使原来的高血压加重。因此，动脉糨糊样硬化与高血压互为因果。