1．早发现 长期高血压患者，如经常有胸闷症状，多半在半夜发作，或从恶梦中惊醒，有时胸闷难受，要高度警惕有早期冠心病可能。也有的在心前区或胸骨后有压榨样或烧灼样的感觉，并可放射到左肩、背部、左前臂内侧，甚至放射到无名指或小指，还可延及上颌或咽部，发作持续时间为3～5分钟，一般不超过15分钟，含化硝酸甘油或麝香保心丸后缓解。这时，应高度警惕，因可能是冠状动脉痉挛引起的心绞痛发作。特别是在快速奔走，迎面寒风吹袭、饱餐、吸烟、过度劳累、情绪激动后诱发，更应怀疑有这种可能，切不要放过任何一个可疑点，应及时到医院作进一步检查，以便尽早明确诊断。
2．早诊断 如出现上述症状，应到医院在医生的指导下进行下列检查，以便早期诊断。
胸部X线摄片：以了解主动脉有无增宽，主动脉弓有无突出、纡曲，降主动脉有无延伸，同时观察有无左心室扩大等现象，有助于早期诊断。
心电图检查：常规12导联的心电图检查，能反映心肌缺血情况，从不同部位的心电图图形表现能间接地推测哪一支冠状动脉有病变，这对于无症状性心肌缺血更有诊断意义。
活动平板运动试验心电图检查：如果静息时心电图正常，但患者经常有胸闷或胸痛发作，可做活动平板运动试验。因为有的冠心病患者在休息时不出现心肌缺血表现，运动时由于心肌耗氧量增加，超过冠状动脉供血能力，便出现心肌缺血表现，这样会有助于诊断。
动态心电图检查：24小时连续记录在不同体态下的心电图，以检测其有无心肌缺血，这种检查对冠心病的检出率可达70%～90%。
超声心动图检查：可显示室壁节段性活动异常、左室后壁活动僵硬、主动脉根部增宽，心室壁在收缩期及舒张期幅度降低等现象。
选择性冠状动脉造影：可观察冠状动脉病变的部位、范围及狭窄程度，是最可靠的诊断方法。一般有胸闷或心绞痛症状，而上述检查均正常，才可考虑施行此检查。
3．早治疗 高血压患者一旦确诊为合并有冠心病，应尽早予以积极治疗，以防冠心病进一步发展。
（1）应在医生的指导下合理选用既能降压，又能改善心绞痛或心肌缺血的降压药。要求平稳降压，血压维持在120/80毫米汞柱左右，以防血管内膜进一步损伤。
（2）选用治疗冠心病的药物。可根据不同的情况，在医生的指导下合理选用下列药物治疗。
①急性心绞痛发作：可选用硝酸甘油（耐绞宁）或硝酸异山梨酯（消心痛）等舌下含化，异山梨酯气雾剂吸入。中成药，如麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸舌下含化。
②预防心绞痛发作或改善胸闷症状：宜尽早服用长效单硝酸异山梨酯、莫诺美地、单硝酸异山梨酯、新亚丹消、德明、依姆多、臣功再佳、硝酸异山梨酯（消心痛）等。中成药可长期服用丹参片、复方丹参片、灯盏细辛片、地奥心血康胶囊、心可舒片、冠脉宁片、诺迪康胶囊、通心络胶囊、乐脉颗粒、血府逐瘀口服液和银杏叶制剂（百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁）等。
③伴有血胆固醇增高者：可选用他汀类调脂药，如洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）及阿托伐他汀（立普妥）或中成药如血脂康等，这些药物长期服用可改善血管内皮细胞功能，稳定粥样斑块，防止动脉粥样硬化病变进一步进展，减少心血管意外事件的发生，并可降低冠心病的死亡率。
上述药物均应在医生的指导下合理选用。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
