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高血压患者要注意预防脑血管病

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:宜进清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消耗食物。对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药的顺应性,并会增加降压药物的剂量。一旦确诊为高血压病,就要坚持服降压药,不可随意停药,一定要根据医嘱服药,并根据血压变化按医嘱调整药物的剂量。高血压合并血脂异常,更易发生脑血管病,在降压的同时应该按实际情况选用调节血脂药物。

1.要严格将血压控制在140/90毫米汞柱以下,年龄越小,控制应越严,最好每天都能监测血压的变化,至少每周应测1次血压。因此,有效地控制血压是降低脑血管病的发病率和病死率的关键。

2.要坚持服用降压药,不可随意停药,并应按医嘱及时调整用药剂量。

3.应坚持全天24小时稳定地控制血压,避免血压发生波动,不可将血压降得过低。

4.要有效地控制血糖、血脂、血黏度。

5.减轻体重。如果您的体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚改善。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多糖类的摄入,另一方面则需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。

6.合理膳食。宜进清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消耗食物。低脂:少用动物油、生猪油,少食肥肉、鸡皮、鸭皮等高脂肪食物;低盐:是指每天进食食盐少于6克;低胆固醇:少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。避免饮食过饱。根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议。

(1)减少钠盐:世界卫生组织建议每人每日食用钠盐量不超过6克。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此,限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

(2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,将膳食脂肪控制在总热量的25%以下。

(3)注意补充钾和钙:钾与血压呈明显负相关。我国膳食低钾、低钙,应增加含钾含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

(4)多吃蔬菜和水果:研究证明,增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使血压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。

(5)限制饮酒:建议男性每日饮酒的酒精量应少于20~30克,女性则应少于10~15克。

7.增加体力活动。参加运动的中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。中老年人运动应包括有氧、伸展及增强肌力的练习,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、老年迪斯科等。运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60分钟即可。

每天坚持散步,做有氧运动,如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天运动30分钟以上,每周至少运动5次。

8.减轻精神压力。保持平衡心态,长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病重要原因之一,对有精神压力和心态不平衡的人,改变他们的精神面貌需做长期细致的工作。

生活有规律,劳逸结合,聚会时避免过度兴奋。不喝咖啡、浓茶等易引起精神兴奋食物。注意心理预防,避免情绪激动、精神紧张,极度兴奋、愤怒或狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发脑血管病。

9.戒烟。对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药的顺应性,并会增加降压药物的剂量。

10.监测血压。最好每天能监测血压的变化,至少每周应测1次血压,做到定时、定位、定血压计,如清晨、有活动者休息半小时后监测,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

11.正确服药。一旦确诊为高血压病,就要坚持服降压药,不可随意停药,一定要根据医嘱服药,并根据血压变化按医嘱调整药物的剂量。切忌自己大量服药,使血压骤降,并慎服大剂量利尿药及较强作用的镇静药。

12.保持大便通畅。多进食水果、蔬菜及含纤维素丰富的食物,增加肠蠕动;不吃辛辣、油炸食品,多饮开水,增加肠道水分,防止大便干结;每天定时排便,大便困难或费力,可根据医嘱口服通便药物或使用开塞露帮助排便,勿用力排便,以免引起血压剧升或波动过大诱发脑血管病。

13.调节血脂水平。高血压合并血脂异常,更易发生脑血管病,在降压的同时应该按实际情况选用调节血脂药物。

14.延缓动脉硬化。血管硬化是脑血管病的内因,目前还没有治疗动脉粥样硬化的特效药物,一般采用戒烟、体育锻炼、清淡饮食、多食用维生素丰富的食物等措施来延缓动脉粥样硬化。

15.防止血栓形成。常用的药物有小剂量阿司匹林、潘生丁等。

16.生活规律,保证充足的睡眠,保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动。适当进行体育锻炼,最好每日运动30~45分钟,如散步、做保健操、打太极拳等,活动量依个人具体情况而定。

17.留意脑血管病先兆。若突然出现头晕、天旋地转;剧烈头痛、呕吐、视物不清或重影;手脚无力、四肢麻木、说话含糊不清;神志不清、晕厥倒地等脑血管病先兆症状,患者家属应让患者就地平卧,保持头后仰并偏向一侧,立即拨打120急救电话。

18.正确就诊。重视脑血管病的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等时,应立即就诊;血压波动范围大时,要及时就诊,调整药物或剂量;定时复查,有针对性地检查血糖、血脂、血黏度;主动就诊,家人提醒。

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