【摘要】:1.控制血压 因为高血压脑病是在高血压的基础上引起的,所以对于高血压脑病的治疗首要的肯定是控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血压脑病的首选药物,近十多年来较公认的是硝普钠,它降压作用快,半衰期短,疗效可靠,静脉滴注立即生效,停药后作用很快消失。除了对高血压脑病的治疗之外,平时对高血压脑病的护理更为重要。也就是保持患者呼吸道通畅,避免外伤。
1.控制血压 因为高血压脑病是在高血压的基础上引起的,所以对于高血压脑病的治疗首要的肯定是控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血压脑病的首选药物,近十多年来较公认的是硝普钠,它降压作用快,半衰期短,疗效可靠,静脉滴注立即生效,停药后作用很快消失。用法:硝普钠30毫克,加入5%葡萄糖500毫升静脉滴注,每分钟10~30滴。还可用25%硫酸镁10毫升,深部肌内注射或用5%葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉滴注;酚妥拉明5~10毫克,肌内注射或静脉注射,亦可稀释后静脉滴注;氯甲苯噻嗪(低压唑)200~300毫克,15~30秒内静脉注完。必要时2小时后再注射1次,并可与呋塞米联合应用,以防钠、水潴留。
2.制止抽搐 可给予地西泮10~20毫克静脉注射,必要时30分钟后再注射1次,直至抽搐停止。若兴奋躁动,可用10%水合氯醛溶液保留灌肠,或给予冬眠灵等。
3.降低颅内压,治疗脑水肿 可选用高渗脱水剂20%甘露醇250毫升静注,4~6小时1次,亦可用强利尿药呋塞米20~40毫克或利尿酸钠25~50毫克,加入5%葡萄糖20~40毫升静脉注射。地塞米松10~20毫克静脉注射,每日2次,也有较好降颅压作用。
除了对高血压脑病的治疗之外,平时对高血压脑病的护理更为重要。也就是保持患者呼吸道通畅,避免外伤。同时,还应注意水和电解质平衡。
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