高血压病患者需要长期治疗

目前对高血压病的治疗主要是对症处理，即控制血压和减少高血压造成的器官损害，一个人如果确诊为高血压病就要终身坚持治疗，控制血压，避免发生脑血管病、心肌梗死等严重并发症。一般来说，长期使用两种以上降压药者，如血压降至正常，可在医生指导下减为一种药物，如血压仍能维持正常，可试慢慢减量，高血压病患者如减药或停药，最好在有经验的医生指导下进行，千万不能自行停药。

继发性高血压是在某种疾病（肾病、脑血管及内分泌疾病等）的基础上引发的，一旦病因被祛除，患者的血压即可恢复正常，不需要终身服药。而原发性高血压的病因至今尚不明了，目前还无法被根治，患者需要终身服药。

现实生活中，有些高血压患者经过一段时间的治疗以后，血压接近正常后就擅自停药了，这是非常错误的做法。由于停药后患者的血压可重新升高，即使升得不是很高，对心、脑、肾等器官的损害也是不可忽视的。因此，经数日多次测量血压高于150/95毫米汞柱的患者，或血压在140/90毫米汞柱左右，但有肥胖、血脂异常、患有糖尿病等情况的患者也要坚持终身服药。

1．为什么要坚持终身服药？高血压是一种需要持续不断治疗的慢性病，绝大多数患者需要坚持终身服药。这就是说，患者确诊后就要一辈子吃药，即使血压降至正常后，为保持稳定仍应服用维持剂量的降压药，切不可吃吃停停。正确的降压治疗观念是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此，高血压患者一定要有打“持久战”的思想准备。

坚持长期服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保护重要器官不受损害；而间歇服药或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急、慢性心脑血管疾病。这一点，务必要引起所有高血压患者的高度重视。

2．为什么有些人不愿服药？调查发现，高血压患者一般没有特殊症状，即使有症状，约1/3是心理压力所致，还有1/3是与服降压药的不良反应有关，仅有1/3真正与血压升高有关，而且症状与血压水平未必一致。由于高血压多数没有明显症状，所以有的患者认为自己的血压只是偏高，处于正常的边缘状态，不值得治疗。事实上，这种轻度高血压同样会损伤重要器官。还有的患者因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至正常水平反而不适应，出现头痛、头晕等症状，而不愿再服药了。岂不知，持续高血压会造成心、脑、肾等重要脏器的损害。

3．为什么不能坚持治疗？高血压控制不好的患者主要有不能坚持治疗和满不在乎两类。

（1）不能坚持治疗：有些患者虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动，不能稳定；又有一些患者，服药“三天打鱼，两天晒网”，血压正常就停药，血压升高又服药；还有一些患者，怕血压会降得过低或长期服药会产生不良反应。其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的，尽管使用说明书非常详细地列出不良反应，但发生率非常低。需要注意的是，少数降压药的使用说明书尽管对不良反应介绍得很简单，但却未必很少。

（2）对高血压满不在乎：有些患者认为“服不服药无多大差别”或“血压高点没什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响”，甚至认为，医生苦口婆心劝自己治疗是“虚张声势”。事实上，这是缺乏科学知识以及对自己不负责任。

事实证明，高血压患者服药与不服药的结局截然不同。坚持长期服药者，可以减少重要器官损害，对延缓、控制并发症具有十分重要的临床意义；而长期不服药者，由于血压经常处于高水平，会加速心、脑、肾等重要器官的损害，致残和死亡风险明显增加。因此，高血压患者要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。