【摘要】：预防多项荟萃分析结果证明：降低血压、胆固醇水平、控制血糖水平、适当增加运动、减少体重、戒烟等能显著降低心血管疾病终点事件、医疗费用及死亡率。一级预防需要患者长期服药来降低心血管危险因素，防止临床事件的发生。多项研究证实，二级预防能提高急性冠状动脉综合征患者的生存率，降低其死亡率及病残率。
冠心病预防的三部曲实际上就是冠心病预防的三个不同阶段，它代表了在预防冠心病中三个循序渐进的阶段。
1.第一部曲 针对身体平时健康的青壮年，需要做好初级预防，了解冠心病的致病因素，平时注意自我的控制。健康监测的“理想值”或“低危险因素”标准为：①胆固醇水平＜200毫克/分升；②血压BP≤120／80毫米汞柱；③体重指数＜25千克/平方米；④不吸烟；⑤无糖尿病；⑥无心血管疾病史。
2.第二部曲 针对已经患有高血压、糖尿病的中老年人要启动一级预防，即消除或减少致病危险因素，减少个人发病机会，降低群体的发病率。预防多项荟萃分析结果证明：降低血压、胆固醇水平、控制血糖水平、适当增加运动、减少体重、戒烟等能显著降低心血管疾病终点事件、医疗费用及死亡率。一级预防需要患者长期服药来降低心血管危险因素，防止临床事件的发生。
3.第三部曲 针对已患心血管病的病人或群体采用药物或非药物等措施，预防疾病的复发和病情的加重，强调早发现、早诊断和早治疗，及时处理疾病的早期症状或症候，防止或减缓疾病的发展。二级预防能使患者总死亡率下降20%～30%，卒中及需要血运重建的概率降低20%，患者的生活质量提高。多项研究证实，二级预防能提高急性冠状动脉综合征患者的生存率，降低其死亡率及病残率。包括：①彻底戒烟；②严格控制血压，目标值＜140/90毫米汞柱，心力衰竭或肾功能不全时＜130/85毫米汞柱，伴发糖尿病时＜130/80毫米汞柱；③控制体重；④控制糖尿病，预防冠心病的发生发展。
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