冠状动脉支架是在冠状动脉狭窄被球囊扩张后，再用支架将其支撑起来，以避免因血管内膜撕裂、塌陷而引起冠状动脉闭塞及再狭窄，见图7-1。
冠心病病人放支架是一个热点话题，几乎每天都有病人询问。从我们医生的角度来看，这些问题似乎不应该成为问题，但是，从病人的角度来看，却一点也不奇怪，有一定代表性。我在这里列出来和大家说说。
1.支架放在血管里面会不会脱落，以后要不要拿出来 医生会根据血管的直径选择大小相当的支架，支架释放后就紧紧地嵌在血管内壁了，无法拿出来，当然也没有必要拿出来。随后的几个月，正常的血管内皮（血管最内层的一层细胞）会逐渐将支架表面覆盖，这样支架表面就和正常的血管一样了。支架不能取出来，也没有“管多少年”的说法。
2.支架是什么材料做的，会不会过敏 目前的支架是用镍钛合金做的，过敏的发生率应该是非常罕见的，目前认为过敏的发生和支架发生再狭窄没有关系。
图7-1 冠状动脉支架术
3.放了支架是不是彻底解决问题了 这是临床最常见的一个误区，也是危害最大的一个问题。大家一定要打消这个幻想，放支架只是冠心病的一个治疗方法，并不能彻底解决问题。它或许解决了目前最紧急的问题，解决了冠状动脉中最狭窄的病变。但它其实只是治标，冠心病并没有根治，对它的治疗可以说才刚刚开始，就目前的医学水平，与冠心病的斗争将不可避免地持续终生。这个问题从两个方面考虑，第一就是冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的，其实是一个全身性疾病在冠状动脉的表现。支架只能解决局部血管病变，所以支架这里没问题了，血管的其他地方病变仍然可能会继续进展，导致血管再次狭窄，所以，置入支架后需要后续治疗，包括改变生活方式、强化药物治疗延缓全身和冠状动脉内的粥样硬化病变显得尤为重要，这是一切治疗的基础。第二就是即使放支架的这个地方仍然可能会出现再狭窄，在前几年，还没有药物支架，狭窄率20%～30%，随着药物支架的发展，目前狭窄率已经明显下降了，为3%～5%，这个问题已经不是主要问题了。
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