如何正确用乙醇擦浴

乙醇擦浴为一种简易有效的降温方法。因为乙醇具有挥发性,同时具有刺激皮肤血管扩张的作用,乙醇擦浴后,其在皮肤上迅速蒸发,能够吸收和带走机体大量的热,故其散热能力较强。

只有乙醇的浓度在30%～35%时,才能用于擦拭皮肤,达到降温目的。如果擦浴用的乙醇浓度太高,可能会导致乙醇中毒。用乙醇擦拭时,需要将乙醇用水稀释成30%～35%的浓度。如果是75%的医用乙醇,加一半的水就差不多了,比如75%的50毫升乙醇加50毫升水。如果家里没有乙醇,也可以用普通白酒代替,但一定要注意根据白酒度数,适当稀释。

擦浴时头部放冰袋或湿毛巾冷敷,以减轻头颈部充血。用纱布或手帕浸蘸乙醇后,应有规律地进行擦浴,不要乱擦。先从患者的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦拭后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髋部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足底等大血管所在部位时停留时间应稍长些,每次10～15分钟,以提高散热效果。

在操作方式上以滚动按摩手法为好,用一块小纱布蘸浸乙醇,置于擦浴的部位,先用手指拖擦,然后用掌部做离心式环状滚动,边滚动边按摩,使皮肤毛细血管先收缩后扩张,在促进血液循环的同时,使机体的代谢功能也相应加强,并借乙醇的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。

如果皮肤有破损是不能擦的,乙醇对伤口有很大的刺激。乙醇擦浴过程中应注意保暖,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴部位不能全部一次裸露,擦某部位露出某部位。擦浴过程中,由于皮肤很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干,以促进血液循环,加快散热。

乙醇擦浴过程中,禁擦前胸、腹部,防止引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,同时密切观察患者全身状况,若出现战栗、呼吸异常,应立即停止擦浴,以防发生意外。