1．审证求因 对确诊为高血压病患者，宜详查症脉，审证求因。
肝阳上亢型见头晕、头痛、心烦易怒、夜睡不宁、头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦有力，则为，此型多见于高血压病早期。
肝肾阴虚型见眩晕耳鸣、心悸失眠、腰膝无力、记忆力减退，或盗汗遗精、形瘦口干、舌质嫩红、苔少、脉眩细或细数，则为肝肾阴虚型，本型常见于久病者，常因肝阳过亢不已而致伤阴伤肾所致。
气虚痰浊型属本虚标实，在高血压病中期多见，证见头晕头重、胸闷、气短纳减、怠倦乏力，或恶心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌边有齿印，苔白腻、脉弦细滑或虚大而滑。
阴阳两虚型乃阴损及阳，以致阴阳两虚，常见于高血压病后期，证见头晕眼花、耳鸣腰酸、腰痛，或阳痿遗精、夜尿多、自汗盗汗，或形寒肢冷、气短乏力、舌淡嫩或嫩红、苔薄白润、脉细弱。
上述诸证，临床上有时单独出现，有时相互兼见，临证时须根据具体情况进行辨治。
2．依证定法，掌握宜忌 对高血压病的治法当依证而定，且须掌握宜忌，补泻得当，平衡阴阳。根据多年之临床体会，对肝阳过亢者，用药宜潜降平肝，不宜苦寒伐肝，若辨证的确需用时，亦宜中病即止；对肝肾阴虚者，宜滋肾养肝，但勿滋腻碍脾生痰；对于兼有瘀血证者，主张酌加活血通络之品以畅运血行，但不宜峻利破瘀，以损元气；对于病久本虚标实或阴阳两虚患者，宜补气除痰去瘀，或双补肝肾，以图缓治，不宜用大剂泻火降逆或利水伤阴药物，妄求一时之速效。用药配伍时尽可能做到降不伤气、补不燥肝、滋不碍脾。
3．随证处方，灵活加减 根据辨证所属，依法处方。邓师认为，如肝阳上亢者，可予天麻钩藤饮以平肝潜阳；肝肾阴虚者，可用镇肝熄风汤滋阴潜阳，镇肝息风；气虚痰浊者，宜用半夏白术天麻汤加减以益气除痰化浊；阴阳两虚者当用二仙汤等补肾填精，育阴助阳。本病变化多端，不能执一方以套治疾病之全过程，注意辨证施治，随症加减，方证吻合，方能取效。根据临床体会，多以自拟处方治疗高血压病，且依据临床情况，灵活加减。如肝阳上亢者，用自拟“石决牡蛎汤”（方用：石决明、生牡蛎、白芍、牛膝、钩藤、莲子心、莲须）。若苔黄、脉数有力加黄芩；若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热；若苔厚腻去莲须加茯苓、泽泻；若头痛甚者，加菊花或龙胆草；若头晕甚加天麻；若失眠加首乌藤或酸枣仁。肝肾阴虚者，用自拟“莲椹汤”（方用：莲须、桑椹、女贞子、墨旱莲、怀山药、龟甲先煎、牛膝）进行治疗。若兼气虚加太子参；若舌光无苔加麦冬、生地黄；若失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。气虚痰浊者，用自拟“赭决七味汤”（方用：黄芪、党参、陈皮、法半夏、茯苓、赭石先煎、决明子、白术、甘草）。若兼肝肾阴虚者，加何首乌、桑椹、女贞子之属；若兼肾阳虚者，加肉桂心、仙茅、淫羊藿等；若兼血瘀者，加川芎、丹参等。阴阳两虚者，用自拟“肝肾双补汤”（方用：桑寄生、何首乌、川芎、淫羊藿、玉米须、杜仲、磁石先煎、生龙骨先煎）。若兼气虚加黄芪；若肾阳虚为主者，可用“附桂十味汤”（肉桂、熟附子、黄精、桑椹、牡丹皮、茯苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝）；若肾阳虚甚兼水肿者，用真武汤加杜仲、黄芪。
4．合理缓降，勿求速效 中医治病，应在中医整体观和衡动观的思想指导下，力求实现人体阴阳平衡，以“平”为期。高血压病与肝肾关系密切，故调整肝肾，使其阴阳平衡是治疗本病重要环节。所以降压要合理，不应把血压的降低与否作为疗效判断的唯一标准，而应以治疗对象证候的改善以及体内阴阳相对平衡的恢复，作为判断疗效的依据。临床上一些患者经治疗后血压虽暂时未降，但证候明显改善，则预后良好。有些患者血压并不很高，而证候险恶，往往会出现中风等恶候。故邓师常谆谆示人，降压不可妄求速效，而应听其自然，合理缓降，总以证候的改善，阴阳平衡得到恢复为要。[吴焕林.邓铁涛教授治疗高血压病临床经验辑要.河南中医，2005，25（5）：16]
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