1．病邪入脑是基本病机 本病属于中医眩晕、中风等病范畴。病邪入脑是基本病机。因脑为元神之府，只需清阳之气以熏养，而不容半点阴浊之邪侵犯。若有邪犯，则疾病顿时而发。如《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”明确地讲述了眩晕的产生是由于邪气入脑所导致的。《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·调经论》云：“血之与气并走于上，则为大厥。”朱丹溪云：“无痰不作眩。”这里所谓“风”与“痰”，皆可当“邪”解。且其肝风、痰浊、气血并上三者之间，又是相互为因。如情志抑郁，忧思恼怒，逆其肝气，使肝失疏泄，肝气内郁，气郁而化火，火盛而生风。阳亢风动，伤阴耗津，炼液成痰，于是肝风夹痰浊，夹火邪，鼓动气血，上乘脑络，冲犯清阳之地而致本病。
2．针药并用，清脑息风，平肝降压 基于以上认识，当机体阴阳失调时，风痰等邪气易于上窜入脑，气血并走于上引发心脑血管病变。其治法当“清脑息风”，调整大脑神经功能。
针刺每选太冲、合谷、三阴交、曲池、人迎、阳陵泉、四神聪、内关。太冲、合谷、三阴交平肝潜阳，滋补肝肾，调和阴阳；人迎、曲池清利头目，平肝降压；内关和胃降逆；四神聪清脑安神定志，诸穴相配，平肝降压，清脑息风，清利头目。
药物多选紫石英、紫贝齿、磁石、桑叶、菊花、石菖蒲、白蒺藜等，以清脑热、息肝风为总旨，再根据临床具体证情加减。方中紫石英、紫贝齿、磁石息风潜阳；桑叶、菊花清热散邪；白蒺藜息风通络；石菖蒲化痰浊，清脑开窍。如肝肾阴虚加生地黄、玄参、桑椹；肝阳上亢加钩藤、珍珠母；四肢麻木加桑枝、僵蚕；心悸失眠加柏子仁、远志；纳差加佩兰、鸡内金；痰浊甚加竹茹、半夏。
治验1：李某，男，51岁。头晕头痛数年，时轻时重，近来加重，并发耳鸣眼花，四肢麻木，经中西医治疗疗效不著，于1985年4月16日前来就诊。症见面赤口渴，失眠多梦，心烦急，舌红，苔黄厚腻，脉弦长有力，血压l80/100mmHg。此乃阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑所致，治宜清脑息风、滋阴潜阳。处方：紫石英15g，磁石、桑枝、生地黄各18g，桑叶10g，石菖蒲、白薇、蝉蜕各5g，白蒺藜、牛膝、菊花各9g，地龙、炒远志各6g，5剂。每日1剂，水煎分3次服。并针刺三阴交、四神聪、风池、人迎、曲池、太冲、四神聪、合谷，三阴交、四神聪行补法，其他穴均施泻法。每日治疗2次。4月21日二诊：针药并用后，诸症俱减，血压下降至140/90mmHg。舌尖红赤，苔黄薄，脉沉弦。但食欲不佳，仍用前方，参以运脾健胃法，处方：紫贝齿、紫石英各12g，薄荷、钩藤、僵蚕、代代花、苦丁茶、地龙各6g，菊花、连翘、佩兰、鸡内金各9g，黄连3g。针刺人迎、太冲、三阴交、足三里、丰隆、内庭、合谷，足三里、内庭行补法，其他穴施以泻法。上方连服 15剂，针刺15天，诸症消失，血压稳定，停药观察半年，血压再未上升。
治验2：张某，男，47岁，1984年9月11日初诊。患高血压、脑动脉硬化已3年，经中西药治疗，症状时轻时重，近日加重。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，寐则神魂飞扬，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，2日一行，舌尖红，苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110mmHg。为肝风夹痰火，上逆犯脑，治宜息风降痰、清脑安神。处方：紫石英15g，煅磁石18g，桑枝24g，石菖蒲、蝉蜕、僵蚕、白薇各5g，白蒺藜、柏子仁、阿胶珠（烊化）、牛膝、生地黄、白茅根、佩兰、清半夏各9g，远志、地龙、桑叶各6g。针刺四神聪、风池、太冲、曲池、阳陵泉、悬钟施以泻法，合谷先补后泻。服中药5剂，针刺5天后，症状明显好转，血压降至19.95/11.97kPa，嘱患者继续治疗1个月。半年后随访，血压正常，眩晕未作。[牛明珍.王仲英治疗高血压性眩晕经验.中医杂志，2009，50（1）：26]
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
