四肢伤残的康复

根据四肢伤残的部位和伤残程度的不同，选用适宜的体态练功康复法。体态康复是利用工具对瘫痪患者进行康复训练，使其最大可能地恢复功能。适当地运用一些简单的工具，采用坐、站、走的正常体态与负重矫形相结合，训练患者以意领气，调控患肢，使之逐渐恢复正常功能（以动为主，动静相间，逐步由被动过渡到主动）。

1．坐态 患者在床上背靠墙坐，腰垫沙袋，抬头挺胸，双足伸直，双手自然下垂，头、胸用夹带同定在墙上或被动坐体态。每次1小时，每日练3次。或离墙盘膝，双手交叉抱胸自坐。

2．站态

（1）辅助器材：拐杖1对（长度从患者的腋窝至足跟部宜多15厘米），夹板4块（宽5厘米，厚1厘米，长度据肢体长度而定），袖章式布圈4个（备8厘米宽布4条，再根据患者腹股沟下5厘米处双大腿及双膝关节四周大小，缝成袖章式布圈各2个），布带2条（宽5厘米，长60厘米）。

（2）预备：患者双下肢内、外侧各放夹板1块，布圈从下将两夹板套入，移至腹股沟下5厘米大腿后侧，另一布圈从足跟前把两夹板提起套入，往上移至膝关节髌骨上。一个在大腿后，一个在膝膑上，然后布带中心单放在小腿后跟腱外，两头从内外踝侧向上拉，反绕夹板向后拉紧打结，即成反牵拉状把膝关节固定。

（3）方法：使患者背靠墙站立，两腋下各放一拐杖，令患者双手指紧握拐杖手木柄，抬头，挺胸，收腹，足后跟离墙约10厘米，双足间距离同肩宽，肩与外踝关节成直线，拐杖两落地点离足小趾前约10厘米。站稳后就练离墙站和就地左右提拐杖动作。每90分钟一次，每天2次。

（4）步态：医者站在患者背后，用双手拇指钩住患者腰带的左右两边，掌心及其余四指向下向内压着髋部。患者抬头、挺胸、收腹，提左拐向前迈右腿时，医者右手压着髋部的掌心及四指同时推压，帮助推动右腿向前迈一步。一左一右，一步一步向前行走。每次不少于1小时，逐渐增加时间，每日2次或3次。当患者自己能向前迈步后，医者慢慢放手，变成独立行走，然后可用沙袋放在踝关节前面，行负重锻炼（重量可从30克开始逐增），直至拆除夹板行走感觉不费力即可。

以上各疗法均可配合气功（内养功、站桩功等）、按摩、沙袋压迫痉挛肌群等，收效更佳。注意加强护理，避免发生跌伤事故。

唐代孙思邈《备急千金要方·食治》：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”《医学衷中参西录》：食物“病人服之，不但疗病，并可充饥；不但充饥，更可适口。用之对症，病自渐愈；即不对症，亦无他患”。