【摘要】：李诊之，六脉有力，饮食如常。此实热内蒸，心阳独亢，证名脉痿。一月之内，去积滞不可胜数，四肢皆能展舒。发则心下崩，数溲也：此节语出《素问·痿论》。指血逆妄行而下崩，可经常发生小便出血。《医宗金鉴》亦谓：“胃壮能食审证攻。”总之其治疗仍不离“独取阳明”之旨。
【原文】李士材治太学朱修之，八年痿废，累治不效。李诊之，六脉有力，饮食如常。此实热内蒸，心阳独亢，证名脉痿。用承气汤下六七行，左右便能伸缩。再用大承气，又下十余行。手中可以持物。更用黄连、黄芩各一斤，酒蒸大黄八两蜜丸，口服四钱，以人参汤送。一月之内，去积滞不可胜数，四肢皆能展舒。李曰：今积滞尽矣。煎三才膏十斤与之。服尽而应酬如故。
形容豫顺：豫，安闲之态。指形体面容看似正常无病之态。
发则心下崩，数溲也：此节语出《素问·痿论》。数溲，原文为“数溲血”。指血逆妄行而下崩，可经常发生小便出血。
潜行散（《医学纲目》卷十二引丹溪方）：黄柏酒浸，焙干，研为细末。生姜汁和酒调服3～6克。主治：血虚阴火痛风及腰以下湿热注痛。
三才膏（《儒门事亲》卷十五）：人参、天冬（去心）、熟干地黄各等份。煎熬制成膏滋。功效：滋阴养血，生津润燥。主治阴虚咳嗽，痨瘵，肾经咳嗽，真阴涸竭，气血俱虚，精神不固，元阳失合，脾肺虚劳咳嗽，上下纯虚而不嗽者。
按：《经》云：脾太过则令人四肢不举。《医宗金鉴》亦谓：“胃壮能食审证攻。”本案例六脉有力，饮食如故而痿废，显是实痿，因此先用承气攻除积热，再用人参汤送服蜜丸，攻补兼施，缓图泻热，终以三才膏调理收功。总之其治疗仍不离“独取阳明”之旨。
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