【摘要】：（一）评估和观察要点1．评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。（二）操作要点1．便秘的护理指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检。3．大便失禁的护理评估大便失禁的原因，观察粪便的性状。2．指导患者养成定时排便的习惯，适当运动。2．大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况。
（一）评估和观察要点
1．评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
2．了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等。
3．了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况。
（二）操作要点
1．便秘的护理
（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
2．腹泻的护理
（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
（3）合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手。
（4）遵医嘱给药，补充水、电解质等。
（5）记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检。
3．大便失禁的护理
（1）评估大便失禁的原因，观察粪便的性状。
（2）必要时观察记录生命体征、出入量等。
（3）做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
（4）合理膳食。
（5）指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。
（三）指导要点
1．指导患者合理膳食。
2．指导患者养成定时排便的习惯，适当运动。
（四）注意事项
1．心脏病、高血压病等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
2．大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况。
3．腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。
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