【摘要】：2．评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
（一）评估和观察要点
1．评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。
2．评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
3．评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、C T、肺功能检查等。
（二）操作要点
1．提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
2．每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。
3．保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
4．根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
5．根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6．遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。
7．呼吸功能训练。
8．指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
（三）指导要点
1．告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。
2．指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3．指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。
4．指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
（四）注意事项
1．评估判断呼吸困难的诱因。
2．安慰患者，增强患者安全感。
3．不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
4．心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30／min。
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