【摘要】：5．咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
（一）评估和观察要点
1．评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2．评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。
3．了解血常规、出凝血时间、结核菌培养等检查结果。
（二）操作要点
1．大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。
2．及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。
3．吸氧。
4．建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。
5．观察、记录咯血量和性状。
6．床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。
7．保持大便通畅，避免用力排便。
（三）指导要点
1．告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
2．指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。
3．告知患者及时轻咯出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
（四）注意事项
1．注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。
2．咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。
3．及时清除口腔及气道血液，避免窒息。
4．做好口腔护理。
5．咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
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