（一）评估和观察要点
1．评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等。
2．评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质，有无污染、感染等。
3．严重烧伤患者应观察生命体征。
4．肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、肿胀等。
（二）操作要点
1．病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法时室温保持在28～32℃，相对湿度50%～60%，床单位每日用消毒液擦拭。
2．遵医嘱给予止痛药、抗生素及补液，观察用药反应。
3．抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况。
4．术前应剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。
5．术后观察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。
6．出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医师。
7．特殊部位烧伤的护理
（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道通畅。
（2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。
（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥，及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。
（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁、湿润、通畅，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。
（5）口腔烧伤：保持口腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进流食者进食后应保持口腔创面清洁。
（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。
（7）指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环，减少疼痛。
8．维持关节功能位，制定并实施个体化康复训练计划。
（三）指导要点
1．告知患者创面愈合、治疗过程。
2．告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。
3．指导患者进行患肢功能锻炼的方法及注意事项。
（四）注意事项
1．使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。
2．烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。
3．注意变换体位，避免创面长时间受压。
4．半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。
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