【摘要】：5．触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开；触诊腹部包块时多采用深部双手触诊法。6．触诊肝时，右手应从脐水平，或从髂前上棘水平自下而上，逐渐向右季肋下或剑突下移动，并与患者的呼吸运动密切配合。7．以单手滑行触诊法或钩指触诊法触诊胆囊。胆囊触痛检查以左手掌平放在患者的右肋缘部，将左手的大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处。先用大拇指用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气。
（一）操作要点
1．视诊腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、有无胃肠型和蠕动波及腹壁其他情况。
2．可用右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次。
3．主要采取间接叩诊法，叩诊肝上下界时，主要沿锁骨中线进行，如有胃泡鼓音可在左前下腹部叩得。
4．触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊。
5．触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开；触诊腹部包块时多采用深部双手触诊法。
6．触诊肝时，右手应从脐水平，或从髂前上棘水平自下而上，逐渐向右季肋下或剑突下移动，并与患者的呼吸运动密切配合。
7．以单手滑行触诊法或钩指触诊法触诊胆囊。胆囊触痛检查以左手掌平放在患者的右肋缘部，将左手的大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处。先用大拇指用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气。
8．脾脏触诊一般采取双手触诊法，将左手放在患者左下胸的后侧方肋缘以上的部位，并稍用力向前方压迫脾。
（二）指导要点
1．腹部检查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰卧位。
3．叩诊过程中，嘱患者按照要求变换体位。
（三）注意事项
2．操作者位于患者右侧，面对患者，动作轻柔。
3．触诊前先暖手，避免患者局部受冷刺激紧张。
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