【摘要】：3．留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。
（一）评估和观察要点
1．评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2．评估穿刺点皮肤、血管的状况。
（二）操作要点
1．患者取舒适体位，选择血管。
2．头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°～30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。
3．留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。
4．根据药物及病情调节滴速。
（三）指导要点
1．告知患者操作目的、方法及配合要点。
2．告知患者或家属不可随意调节滴速。
3．告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4．出现异常及时告知医护人员。
（四）注意事项
1．选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2．在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3．输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4．不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5．定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6．敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7．发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
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