(一)肝素帽、输液接头、三通接头的使用
1.评估和观察要点
(1)评估肝素帽、输液接头、三通接头的更换时间、有效期及包装完整性。
(2)肝素帽、输液接头、三通接头与输液装置系统各部位吻合、紧密情况。
(3)肝素帽、输液接头、三通接头内无血液残留、完整性良好。
2.操作要点
(1)根据治疗及管路维护需要选择输液辅助装置。
(2)将肝素帽、输液接头、三通接头与输液器无菌连接,常规排气。
(3)连接输液通路。
(4)使用肝素帽和输液接头输液结束后,脉冲正压式封管,当封管液剩余0.5~1ml时边推边关闭导管夹;使用三通接头时,输液完毕按需关闭或移除三通接头。
3.指导要点
(1)指导患者避免用力过度或剧烈活动,防止导管滑脱。
(2)指导患者不应随意触碰输液辅助装置,如有液体渗出立即通知护士。
4.注意事项
(1)按照产品使用说明书的要求定期更换输液辅助装置。
(2)保证输液辅助装置连接紧密。
(3)妥善固定输液辅助装置,预防由于重力所致导管脱出。
(二)输液泵
1.评估和观察要点
(1)评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况。
(2)了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌,观察用药后反应。
(3)评估输液泵功能状态。
2.操作要点
(1)备好静脉输液通路。
(2)输液管路排气后备用。
(3)固定输液泵,接通电源。
(4)打开输液泵门,固定输液管路,关闭输液泵门。
(5)设置输液速度、预输液量。
(6)启动输液泵,运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。
3.指导要点
(1)指导患者应用输液泵的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者发生任何异常情况及时通知护士。
4.注意事项
(1)特殊用药需有特殊标记,避光药物需用避光输液泵管。
(2)使用中,如需更改输液速度,则先按停止键,重新设置后再按启动键;如需打开输液泵门,应先夹闭输液泵管。
(3)根据产品说明使用相应的输液管路,持续使用时,每2 4 h更换输液管道。
(4)依据产品使用说明书制定输液泵维护周期。
(三)微量注射泵
1.评估和观察要点
(1)评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
(2)了解患者过敏史、用药史、药物的作用和副作用及药物配伍禁忌,观察用药后反应。
(3)评估微量注射泵功能。
2.操作要点
(1)备好静脉输液通路。
(2)核对医嘱和患者,准备药液,注明药名、浓度、剂量、速度。
(3)连接微量泵的辅助导管,排气后安装到微量泵上。
(4)固定微量泵。
(5)遵医嘱设置输注速度、量。
(6)连接静脉通路,启动微量泵,记录。
(7)更换药液时,应先夹闭静脉通道,暂停微量泵输注,取出注射器,更换完毕后,放回微量泵,复查注射程序无误后,再启动微量泵开始注射。
3.指导要点
(1)指导患者应用微量泵的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者微量泵使用过程中不可自行调节。
(3)告知患者出现任何异常情况及时通知护士。
4.注意事项
(1)需避光的药液,应用避光注射器抽取药液,并使用避光泵管。
(2)使用中,如需更改输液速度,则先按停止键,重新设置后再按启动键;更换药液时,应暂停输注,更换完毕复查无误后,再按启动键。
(3)持续使用时,每24h更换微量泵管道及注射器。
(4)依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。
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