颅脑损伤是严重影响人民生命健康的疾患,其救治水平一定程度上反映了一个国家或地区的医疗水平。目前,随着我国社会结构的转变,经济的发展,各种紧急事件诸如车祸、工程事故等均有显著的增加。各种灾难和大量紧急伤病事故的增加,往往伴随严重的人员伤亡,其中颅脑损伤占了相当大的比例。在抢救过程中,急救人员的快速行动以及神经外科医生的介入相当重要。从意外发生到患者救治的时间越长,伤者的存活机会越小。在目前,国内开展神经外科的单位无论在技术还是设备上,都有很大的差距,即使是在大的神经外科中心,对于颅脑创伤救治的理念和经验也有一定的差别。因此,有必要将以往患者的救治情况通过科学准确的多中心随机分析,得到有关救治行为的一些经验和共识。
数据库技术是计算机领域的一个重要分支,将患者的资料录入数据库系统,应用数据挖掘技术对既往病历进行科学准确的统计分析,可以为颅脑损伤,尤其是重型颅脑损伤患者的亚分类、诊断标准、治疗方案以及预后相关因素做出初步的研究,有利于规范化的治疗,改善这类患者的预后,提高生存率。
颅脑损伤数据库系统可以提供迅速、准确的有关患者人数、严重程度及救治趋势的预测,同时还可以对医疗成本和花费的金额进行统计和分析,对死亡患者及患者并发症进行研究,并据此制定各种救治规范或在不同医疗体系下,评估各种紧急医疗救护策略的有效程度,作为未来颅脑外伤预防与治疗政策的依据。
这样,建立一个权威、稳定、准确的数据平台就显得尤为重要。中国人口众多,经济发展极不平衡,各级医疗机构神经外科技术水平参差不齐,有效的颅脑损伤数据库系统对于颅脑损伤救治的进一步规范具有相当重要的作用。
美国和日本等发达国家已相继建立了有自己国家特色的创伤数据库系统(database system,DBS),采用全套计算机操作,有专用的软件系统支持,进行了大规模的严重创伤结局研究,在颅脑损伤的标准化救治以及医疗政策和保险政策的确定中起到了重要的作用。国内也以此为参考,逐步开始建立我国的创伤数据库,目前天津市医科大学总医院,环湖医院等单位已初步建立了颅脑创伤患者的数据库系统,正在初步运行调试阶段。
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