1．严格掌握入舱指征，对中度以上颅脑外伤伴有昏迷者，入舱前应注意有无气胸、颅内出血等证候。有条件时应做全X线胸片、头颅CT扫描、心电图、脑电图、血生化、血气分析等检查，以助病情判断及预后估计。
2．严格掌握高压氧治疗压力－时限，根据病情制订治疗方案，防止氧中毒和减压病。急性脑水肿期禁用高压混合氧方法（含CO2）。
3．高压氧治疗是脑复苏的重要手段之一，要取得最佳疗效，必须紧密配合临床治疗。综合保护细胞细胞治疗措施：低温治疗、脱水、激素；预防和治疗感染，营养神经药物、针灸、推拿等也是非常重要的。此外，早期使用自由基清除剂，适当补充维生素C和维生素E，对减轻和防止继发性脑损伤、促进神经功能恢复，有积极意义。
4．昏迷病人或者气管切开患者呼吸道分泌物多，高压氧环境下分泌物将会进一步增加，因此要求进舱前吸痰外，在舱内也应经常吸痰，保持呼吸道通畅。
5．颅脑损伤后治疗越早，疗效越好。应根据病人的年龄、生命体征及损伤程度，决定病人进行高压氧治疗的时间，一般受伤或者手术后1～7d为宜。
6．减压过程中颅内压可出现“反跳现象”，因此应尽量减慢减压速度，必要时给予激素或脱水药。
7．对病程长或康复期患者治疗时为防外伤性癫
的发作，进舱前应给予抗癫
药物，静脉滴注或口服均可。
8．绝对和相对禁忌证：脑损伤合并颅内血肿，有手术指征的，应先手术治疗；严重颅内压增高及有脑疝征象的，呼吸道不畅，生命体征不稳的应为禁忌。颅内出血昏迷患者如果出血6h后并在继续用止血药的，医师有相当经验时也可以进行治疗，对脑外伤导致的脑脊液漏患者也不是绝对禁忌证。
（卢佳友 冯 华）
参考文献
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［2］ 王忠诚，赵元立．加强颅脑外伤临床基础研究提倡规范化治疗．中华神经外科杂志，2004，18（3）：1331．
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［5］ Rockswold S B，Rockswold G L，Vargo J M，et al．Effects of hyperbaric oxygenation therapy on cerebral metabolism and intracranial pressure in severly braininjured patients．J Neurosurg，2001，94：403－411．
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