【摘要】：通气治疗的呼吸功能指标列于表3－25。血气分析可为通气治疗提供必要的佐证。如PaCO2升高为通气治疗的直接指征。COPD患者因可耐受较高的PaCO2水平，一般当PaCO2高于9．33～10．7kPa，且非手术治疗无效，才考虑机械通气治疗。pH也为通气治疗的指标，急性呼吸衰竭患者，当出现严重呼吸性酸中毒伴pH＜7．25时，应接受机械通气治疗。
下列情况引起的呼吸障碍，呼吸衰竭者，均适用机械通气。
1．原发脑干损伤。
2．脑疝引起的继发脑干损伤。
3．颅后窝骨折，舌咽神经、迷走神经直接或间接损伤。
4．颅颈交界区损伤，伤及延髓及上颈髓，影响呼吸中枢。
5．合并严重胸部损伤，如张力性血胸、气胸、多发肋骨骨折，出现反常呼吸。
6．合并严重颌面部损伤，颌骨骨折移位。
7．合并腹部脏器损伤影响呼吸。
8．合并伤引起休克，全身衰竭。
9．出现癫
，尤其是癫
持续状态。
10．水、电解质紊乱，影响呼吸。
临床上当患者出现呼吸衰竭的表现，如呼吸困难、呼吸浅速、发绀、咳痰无力、呼吸欲停或已停止、出现意识障碍、循环功能不全时；患者不能维持自主呼吸，近期内预计也不能恢复有效的自主呼吸，呼吸功能受到严重影响时，可应用机械通气治疗。通气治疗的呼吸功能指标列于表3－25。
表3－25 机械通气的肺功能指标
但是临床实践表明，危重患者测定肺功能较为困难，有时难以应用肺功能数据判断患者是否需要机械通气治疗。血气分析可为通气治疗提供必要的佐证。如PaCO2升高（＞7．33kPa）为通气治疗的直接指征。COPD患者因可耐受较高的PaCO2水平，一般当PaCO2高于9．33～10．7kPa，且非手术治疗无效，才考虑机械通气治疗。pH也为通气治疗的指标，急性呼吸衰竭患者，当出现严重呼吸性酸中毒伴pH＜7．25时，应接受机械通气治疗。
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